怀孕期间易患静脉血栓，您听说过吗？

孕产妇发生血栓的风险是普通人的4-5倍，

下肢深静脉血栓形成及其导致继发的肺栓塞，

是危及母体和胎儿生命安全的主要疾病之一。

孕妈妈们面对这样的“隐形杀手”

该如何正确识别与预防？

快和小编一起来学学~

首先来认识一下

静脉血栓栓塞症（VTE）

VTE包括深静脉血栓 (DVT）和肺栓塞(PE)。说到“血栓”大家并不陌生，就是血液在血管内的不正常凝结。静脉血栓，顾名思义是血栓形成发生在静脉系统，多见于下肢或盆腔深静脉，但深静脉血栓（DVT）常常深藏不露，发病隐匿，这里的栓子常不安分，不知什么时候就随血流到肺部，从而导致肺栓塞。

血栓是最“沉默的杀手“，DVT具有高发生风险、高致死致残率、高漏诊率。急性肺栓塞是导致孕产妇死亡的重要原因之一。

导致深静脉血栓的罪魁祸首？

DVT形成的三角理论认为血液的高凝状态、血流淤滞、血管损伤是促成血栓形成的三要素。孕妈妈/新妈妈患DVT的风险是非孕女性的4-5倍，不爱动的宝妈更容易发生。这是因为：

① 血液高凝状态：为了预防产后出血，妊娠期凝血因子合成及活性增加；

② 血流瘀滞：

# 孕期子宫逐渐增大至分娩，这么久的压迫会造成下肢静脉血回流不畅，静脉压持续增高；

# 孕期雌、孕激素作用使血管张力下降，静脉血流速度减慢；

# 长期静坐久卧不动，而仪式性坐月子更是限制了产后活动，静脉回流受到影响，最容易诱发血栓；

③ 血管受损：剖宫产、助产分娩时血管受到损伤；产程异常、产后出血。

哪些宝妈更容易发生静脉血栓呢？

① 先天因素：有血栓病个人/家族史，易栓症。

② 后天因素：

# 高龄、肥胖、试管婴儿、或双胎；

# 合并有高血压、自身免疫性疾病、心脏病、糖尿病等疾病；

# 妊娠剧吐、脱水，怀孕期/产后做过手术；

# 卧床保胎、剖宫产的宝妈患VTE的风险更加明显。

血栓发生、发展过程中，

有一个最大的帮凶——久坐/久卧！

发生时间：

妊娠各个阶段都可发生，多半发生在产后，其中 80%发生在产后1周。

如何发现：

1、单腿肿胀疼痛，是下肢深静脉血栓形成早期常见的症状；

2、腹痛、恶心与呕吐、腹泻或血便（肠系膜静脉血栓形成可能）；

3、头痛、癫痫样发作、意识障碍（颅内静脉窦血栓形成可能）；

4、胸闷、胸痛、呼吸困难、甚至晕厥（肺栓塞可能）。

总喜欢坐着躺着，不愿动的您，

如出现这些不舒服，一定要尽早就医！

深静脉血栓固然可怕，但也是可防可控的，宝妈们不必过于焦虑，只要做到以下几点，发生静脉血栓的几率就会大大降低。

一、动起来

①适当全身活动

每间隔1小时左右，起身做尽可能多的身体活动（如家务、健身操、快走、瑜伽、游泳等）不限活动形式，只要让全身动起来就可以。坚持每天至少活动30分钟，身体微微发汗，就已达到锻炼效果。这样可以促进静脉血液的回流，减少静脉血液在下肢的淤滞，从而有效预防下肢静脉血栓。

②配合踝泵运动、足尖运动、足跟运动，进行下肢活动

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二、合理饮食，愉悦心情，轻松生活，避免焦虑

1、注重食物粗细搭配，多吃蔬菜及富含膳食纤维的食物，不过度饮食，管好体重。

2、生活规律，安排合理的餐次，不支持 “懒得烧饭，只吃一顿，又吃过饱”。

3、建议吃早餐，不吃早餐的人，血小板更易黏附聚集与凝集，容易形成血栓。

4、适量饮水，可利尿，降低血液粘稠度，以减少血栓形成。

三、应用弹力袜、机械泵

对于患有下肢静脉曲张或既往有DVT，可以选择循序减压弹力袜，或间歇充气加压泵，来促进下肢血液回流，预防静脉血栓形成或复发。

四、风险评估，低分子肝素预防

在建卡及怀孕的不同阶段，医生会根据宝妈具体情况，进行VTE风险评估，分成极高危、高危、低危三个等级，分别采取不同措施，必要时需要用低分子肝素预防或治疗血栓。

宝妈们，快快改掉“久坐不动”的习惯，常常“动起来”，才能远离血栓，平安孕育，迎接美好的明天！

供稿：李华萍

原标题：《【鑫医话健康】生娃，为什么容易“静脉栓塞”？》

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