我们今天就简单讲讲宫腔镜检查和宫腔镜手术的区别，希望病友可以理解医生为什么这样做。

宫腔镜检查是以宫腔内诊断为主要目的，可同时处理极其简单的小手术。

宫腔镜手术，是以治疗为目的，对宫腔镜检查诊断后又无法完成的疾病，进行手术。

前者是后者的依据和基础。

既然两者目的不同，就决定了所使用的器械和设备大不相同。

宫腔检查相较简单，利用简单的钳、剪等器械就可以同步完成小手术了。检查时膨宫液一般选择生理盐水。

宫腔镜手术则复杂得多，包括传统的电切手术、冷刀手术、旋切系统、刨削系统等。此时，得根据不同的设备和器械使用不同的膨宫液，如单级电器械时，膨宫液选择不含金属离子的甘露醇或葡萄糖，因为生理盐水有Na+离子，存在导电的风险。如双极电器械或不带电的冷刀器械，就可以使用生理盐水。

宫腔镜检查和手术就好比一叶仅有渔网鱼竿的捕鱼小船和一艘装有飞机大炮的航母之区别。

宫腔镜检查和手术在术前术中宫颈松弛度、麻醉的要求都是有差别的。

我们知道，宫腔镜检查时，镜子直径为3-6mm(约体温计到铅笔那么粗)，宫颈容易通过，操作时间短，疼痛轻，所以一般采用不麻醉或宫颈局部麻醉或静脉麻醉即可，在门诊处理就可以了。当然，术前检查也比较简单。

而宫腔镜手术就大不一样了，因为操作复杂，镜子上要同时携带或装配各种剪刀、抓钳、电针、电环等器械，当然镜子就要粗(约小指头那么粗)许多了，所以常常需要在手术前用药物等进行宫颈软化的准备，以保障宫颈的顺利扩张。

同时，手术时间长、难度高，对麻醉的配合和要求也更高，一般采用静脉全麻加气管插管的全麻方式等。患者需要住院治疗更为安全。

按照手术的分级，宫腔镜检查属于1或2级手术。

而宫腔镜手术常为3或4级手术，是难度最高的妇科内镜手术之一。

宫腔镜检查的并发症一般比较轻，绝大多数情况可以观察。

但宫腔镜手术的并发症可能更为严重，如重要脏器电损伤，包括肠管、膀胱等，一旦发生，绝大多数情况下，需要进行腹腔探查。还有一种叫水中毒的并发症，即人体的低钠血症，往往会导致肺水肿等，甚至危及生命。这些都需要严格的手术麻醉监护，以保障患者的生命安全。

宫腔镜检查一般由主治医师即可;宫腔镜手术则需要由经验丰富的宫腔镜手术的医生完成。

原来宫腔镜检查和手术有这么多复杂的区别!看来专业的事情交给专业的人来做这句话一点没错。

宫腔镜检主诊断，常为治疗准备好，

检查快捷风险低，操作容易器械少。

手术困难设备多，技术麻醉要求高，

手术之前准备全，减少风险安全保。