宫腔镜检查主要评估子宫内膜、宫腔形态及输卵管开口情况，具体包括子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形、异常子宫出血等病变的直观诊断与活检取样。

宫腔镜可直接观察子宫内膜的厚度、色泽及血管分布，识别子宫内膜息肉、子宫内膜增生或癌变。典型表现为局部突起或异常增厚区域，需配合活检明确性质。对于异常子宫出血患者，宫腔镜能精准定位出血灶并取样送检。

通过膨宫介质扩张宫腔后，可清晰显示子宫纵隔、双角子宫等先天性畸形，以及宫腔粘连带的部位和范围。粘连常表现为白色纤维条索，严重者导致宫腔变形。检查同时可进行粘连分离等治疗性操作。

黏膜下肌瘤在宫腔镜下呈球形隆起，表面血管分布规则，基底宽窄不一。检查可确定肌瘤数量、大小及向宫腔突出的程度，为后续手术方案制定提供依据。直径小于5厘米的肌瘤可在镜下直接切除。

通过宫腔镜可见双侧输卵管开口的形态及通畅情况，开口闭塞时可见组织覆盖。联合通液试验能判断输卵管阻塞部位，为不孕症病因诊断提供关键信息。但输卵管全程评估需依赖腹腔镜联合检查。

针对节育器嵌顿、移位或取器失败的情况，宫腔镜能直视下确认节育器位置及与子宫壁的关系。部分断裂的节育器残段可经镜下取出，避免盲目操作导致子宫穿孔等并发症。

检查前3天需避免性生活，术后可能出现轻微腹痛或少量出血，应保持会阴清洁并使用卫生护垫。2周内禁止盆浴、游泳及剧烈运动，遵医嘱预防性使用抗生素。若出现发热、持续出血或剧烈腹痛需及时复诊。日常建议均衡饮食并补充含铁食物，促进子宫内膜修复。