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您是否知道有一种常见但又不易察觉的儿童疾病，可能正在悄悄影响着您孩子的髋关节健康？发育性髋关节发育不良，是一种儿童骨科常见的髋关节疾病。如果不及早发现和治疗，可能会引起髋关节骨关节炎，进而出现疼痛、跛行、活动受限，甚至出现股骨头缺血性坏死等严重病变，其自然病程的病残率很高，严重影响生活质量。

一、为什么需要做髋关节超声检查？

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黄金标准，无可替代

对于6个月以下的婴儿，髋关节大部分还是软骨结构，X光难以清晰显示。超声是唯一可以无创、动态、清晰地观察软骨和软组织结构的影像学方法，是国际公认的发育性髋关节发育不良早期筛查的“金标准”。

02

早发现，早治疗

越早发现发育性髋关节发育不良，治疗方法越简单，效果越好。通过简单的物理手段（如佩戴吊带）即可矫正，宝宝痛苦小，恢复快。如果等到宝宝走路后才发现，往往需要手术、打石膏，孩子受罪，家长心疼。

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安全无辐射

超声检查利用的是声波，完全没有X射线或CT那样的电离辐射，对宝宝来说非常安全，可以反复检查。

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动态实时评估

医生可以一边操作探头，一边观察宝宝髋关节的活动情况，评估其稳定性，这是静态拍片无法做到的。

二、什么是发育性髋关节发育不良？

您可以把它通俗地理解为：宝宝大腿骨的“球”（股骨头）没有很好地嵌套在骨盆的“碗”（髋臼）里。这可能表现为：

关节松弛：“碗”口比较浅，“球”容易晃动。

半脱位：“球”部分跑出了“碗”。

全脱位：“球”完全掉出了“碗”。

如果不及时发现和干预，可能会导致宝宝将来跛行、双腿不等长、髋关节疼痛，甚至提前患上关节炎，严重影响生活质量。

三、宝宝在什么情况下需要做髋关节检查？

（一）臀纹不对称、双下肢不等、髋关节外展受限。

（二）遗传因素：家族中有髋关节发育不良史的。

（三）宫内情况：如早产儿、臀位、羊水过少，以及承受不正当机械性压力可能影响髋关节正常发育的。

（四）其他因素：如第一胎、多胎、足部跖内收畸形或肌性斜颈，常规体检筛查。

四、检查过程是怎样的？家长需要做什么？

整个过程轻松、快速，通常每个髋关节只需几分钟。

（一）最佳检查时间是宝宝出生后的4-6周，最好在6个月内（骨化中心未完全形成前）完成，如果超过6个月，就需要做X线检查了。

（二）准备工作：只需让宝宝在检查时处于安静、舒适的状态。最好穿着方便穿脱的分体衣裤。检查前喂饱奶，让宝宝更容易配合。

（三）检查姿势：您抱着宝宝侧躺在检查床上。医生会用一个温暖的探头和耦合剂（一种无害的凝胶）在宝宝大腿根部（髋关节区域）进行滑动探查。

（四）家长的角色：您的拥抱和安抚是宝宝最好的“镇静剂”。配合医生轻轻固定好宝宝的姿势，让宝宝更有安全感。

五、髋关节发育异常可能带来多方面的危害

（一）疼痛与不适

髋关节结构异常会导致关节软骨磨损、盂唇损伤等，引发疼痛，尤其在行走、运动后加剧，严重影响生活质量。

（二）活动受限

髋关节活动范围减小，可能出现跛行、行走困难，甚至无法完成上下楼梯、蹲起等日常活动，长期可能影响肢体协调性。

（三）髋关节骨性关节炎

结构不匹配和异常应力分布会加速软骨退变，引发早发性骨性关节炎，导致关节疼痛、肿胀、僵硬，进一步加重功能障碍

（四）脊柱及下肢其他关节病变

为补偿髋关节功能异常，身体会调整姿势和步态，可能引发脊柱侧弯、腰椎间盘突出等脊柱病变，以及膝关节、踝关节受力改变和病变。

（五）心理问题

长期受症状困扰，患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，影响身心健康。

（六）生长迟缓（儿童期）

可能影响骨骼生长发育，导致身高低于同龄人，若未及时治疗，可能影响成年后的身高。

婴幼儿髋关节发育不良是一种可防可治的疾病，通过规范超声筛查、及时干预，绝大多数患儿可恢复正常髋关节功能，避免终身残疾。

温馨提示

检查前要是宝宝没有睡着，宝妈可以提前先喂好奶、换好尿片、带好安抚奶嘴，准备一些小玩具，只要宝宝配合好，检查时间短、结果也更准确哦！

随着超声医学的迅速发展，超声在儿科疾病诊断中越来越显出其独特的优势，成为临床医师所信任的辅助检查，并以其无创、准确、重复性强及方便等优点，逐渐应用于儿科、妇产科等各个领域。

砚山县幼保健院影像科拥有大型影像设备，有数字式心电图机、数字化医用X射线摄影系统、钼靶X线诊断仪、全数字彩色超声诊断系统以及目前较为高端的GE彩色多普勒超声诊断仪。曾多次派技术人员到州级、省级有影响力医院进修学习，在胎儿畸形超声筛查、妇科疑难疾病超声诊断及小儿常见疾病超声诊断方面业务水平得到进一步提高，现已拓展心脏血管及肌骨超声检查。

供稿：影像科