1、嵌压综合症嵌压综合症(腓总神经麻痹)(腓总神经麻痹) NCV: 腓骨小头上、下节段SCV和MCV 、CMAP 或波形离散。 EMG: 胫前肌神经源性损害表现,腓肠 肌()。神经肌肉接头病变(神经肌肉接头病变(MG) 选择腋神经或尺神经行RNS检测: 低频或低频和高频均出现递减 ,则支持MG的诊断。 肌营养不良(肌营养不良(DMD) NCV:一般正常。 EMG:MUP表现为短时限、低波幅、多相波,募集 呈病理干扰相。多发性肌炎(皮肌炎)多发性肌炎(皮肌炎) NCV:可显示异常。 EMG:出现异常自发电位,MUP表现为短时限、低波幅、多相波 ,募集呈病理干扰相。肌强直(萎缩性肌强直)肌强直(萎缩性
2、肌强直) NCV:一般正常 EMG:肌强直放电,MUP表现为短时限、低波幅、多相波 ,募集呈病理干扰相评估评估 通过EMG的动态检测还可了解手术及内科治疗的效果,对病情的进展及预后有一个客观的判断和评估。尹肖雅:女,6岁,爬楼困难2月,门诊以肌病?来检浙江大学医学院附属儿童医院 肌电图报告单肌电图报告单 姓名: 尹肖雅 性别: 女 年龄: 6 岁 病区: 床号: 一、肌电图检查: 检查日期:2009-10-24 放 松 轻 收 缩 重 收 缩 检查肌肉 插入 电位 纤颤 正尖 束颤 肌强直 时限 多相电位 波型 峰值电位 右 胫前肌 - - - - MUP 可 混合相 左 胫前肌 - - -
3、- MUP 可 混合相 右 第一背侧骨间肌 - - + MUP 可 混合相 左 第一背侧骨间肌 - - + + MUP 可 混合相 二、神经传导速度测定: 神经传导速度 潜伏期 诱发电位波幅 (米/秒) (毫秒) (毫伏) 神经运动感觉 自 至 记录 左 右 左 右 左 右 腓总神经(M) 踝腓骨小头 趾短伸肌 27.1 15.4 0.1 腓肠神经(S) 踝上 8cm外踝 无 正中神经(M) 腕肘 大鱼际肌 28.6 16.1 1.5 正中神经(S) 中指腕 无 无 EMG: 所检四肢肌中双侧第一背侧骨间肌均见正尖波,所检肌 MUP 可,募集反应均尚可。 NCV: 右腓总神经、正中神经 MCV
4、 均减慢,远端潜伏期均明显延长,CMAP明显降低且波形离散。双侧正中神经、右腓肠神经 SNAP 均未引出。 结论:神经源性损害(支持 GBS) 报告人: 2009年10 月24日 门诊号: 住院号: 肌电号:2933 R腓总NR正中N蒲丹:女,4岁,骶脊膜膨出手术后检测浙江大学医学院附属儿童医院 肌电图报告单肌电图报告单 姓名: 蒲丹 性别: 女 年龄: 4 岁 病区: 床号: 一、肌电图检查: 检查日期:2009-10-25 放 松 轻 收 缩 重 收 缩 检查肌肉 插入 电位 纤颤 正尖 束颤 肌强直 时限 多相电位 波型 峰值电位 右 胫前肌 - - - - MUP 可 混合相 左 胫前
5、肌 - - - - MUP 可 混合相 右 腓内肌 - - - - 见部分 MU 时限增宽 单纯混合相 左 腓内肌 - - - - 见部分 MU 时限增宽 单纯混合相 左 股内肌 - - - - MUP 可 混合相 右 股二头肌长头 - - - - 见巨大电位:7.0mv 混合相 左 股二头肌长头 - - - - 见 MU 时限增宽 单纯混合相 二、神经传导速度测定: 神经传导速度 潜伏期 诱发电位波幅 (米/秒) (毫秒) (毫伏) 神经运动感觉 自 至 记录 左 右 左 右 左 右 腓总神经(M) 踝腓骨小头 趾短伸肌 52.2 61.9 2.2 2.9 2.3 1.8 腓肠神经(S) 踝
6、上 8cm外踝 50.9 1.7 9.8uv 胫神经 (M) 内踝腘窝 踇展肌 57.1 54.4 3.0 2.4 0.2 0.3 胫神经 H 反射 无 无 EMG: 所检双下肢肌均未见正尖波和纤颤电位,但双侧腓内肌见部分 MU时限增宽,且募集反应较差,右侧股二头肌长头见巨大电位 7.0mv,募集反应尚可,左侧股二头肌长头见 MU 时限增宽,募集反应较差。余肌() 。 NCV: 双侧腓总神经和胫神经 MCV 及右侧腓肠神经 SCV 均属正常范围,但双侧胫神经 CMAP 波幅明显降低。 H 反射:双侧胫神经 H 反射均未引出。 结论:神经源性损害(S1神经根损害可能性大) 报告人: 2009年1
7、0 月25日 门诊号: 住院号: 肌电号:2943 张敏浩:男,1岁,发现肝功能异常6天收治入院浙江大学医学院附属儿童医院 肌电图报告单肌电图报告单 姓名: 张敏浩 性别: 男 年龄: 1 岁 1 月 病区: 10 床号: 48 一、肌电图检查: 检查日期:2009-10-24 放 松 轻 收 缩 重 收 缩 检查肌肉 插入 电位 纤颤 正尖 束颤 肌强直 时限 多相电位 波型 峰值电位 右 胫前肌 - - - - 见多相不规则波 RT 混合相 左 胫前肌 - - - - 见多相不规则波 RT 混合相 右 肱二头肌 - - - - 见多相不规则波 RT 病理干扰相 左 肱二头肌 - - - -
8、 见多相不规则波 RT 病理干扰相 二、神经传导速度测定: 神经传导速度 潜伏期 诱发电位波幅 (米/秒) (毫秒) (毫伏) 神经运动感觉 自 至 记录 左 右 左 右 左 右 腓总神经(M) 踝腓骨小头 趾短伸肌 45.2 2.4 2.9 腓肠神经(S) 踝上 8cm外踝 无 正中神经(M) 腕肘 大鱼际肌 49.7 2.9 2.5 正中神经(S) 中指腕 45.2 1.8 13.5uv EMG: 所检四肢肌均未见正尖波和纤颤电位,但均见多相不规则波及运动单位上升沿陡,双侧肱二头肌募集反应均呈病理干扰相。 NCV: 右腓总神经、正中神经 MCV 和右正中神经 SCV 均属正常。右腓肠神经
9、SNAP 未能引出。 结论:肌源性损害 报告人: 2009年10 月24日 门诊号: 住院号: 556438 肌电号:2948 张丽娜:女,7岁,07年体检时发现肝功能异常,之后发现肌酶升高,行走无 殊浙江大学医学院附属儿童医院 肌电图报告单肌电图报告单 姓名: 张丽娜 性别: 女 年龄: 7 岁 病区: 床号: 一、肌电图检查: 检查日期:2009-10-24 放 松 轻 收 缩 重 收 缩 检查肌肉 插入 电位 纤颤 正尖 束颤 肌强直 时限 多相电位 波型 峰值电位 右 胫前肌 - - - - 见多相不规则波 RT 病理干扰相 左 胫前肌 - - - - 见多相不规则波 RT 病理干扰相
10、 右 肱二头肌 - - - - 见短棘波多相电位 RT 病理干扰相 左 肱二头肌 - - - - 见短棘波多相电位 RT 病理干扰相 二、神经传导速度测定: 神经传导速度 潜伏期 诱发电位波幅 (米/秒) (毫秒) (毫伏) 神经运动感觉 自 至 记录 左 右 左 右 左 右 腓总神经(M) 踝腓骨小头 趾短伸肌 56.6 2.4 10 腓肠神经(S) 踝上 8cm外踝 40.1 2.5 11.7 uv 正中神经(M) 腕肘 大鱼际肌 55.1 2.8 12.7 正中神经(S) 中指腕 43.3 1.7 9.0uv EMG: 所检四肢肌均未见正尖波和纤颤电位,但均见多相不规则波或短棘波多相电位
11、及运动单位上升沿陡,募集反应均呈病理干扰相。 NCV: MCV 和 SCV 均正常。 结论:肌源性损害 报告人: 2009年10 月24日 门诊号: 住院号: 肌电号:2953 程嘉硕:男,18月,至今不会行走浙江大学医学院附属儿童医院 肌电图报告单肌电图报告单 姓名: 程嘉硕 性别: 男 年龄: 18 月 病区: 床号: 一、肌电图检查: 检查日期:2009-10-24 放 松 轻 收 缩 重 收 缩 检查肌肉 插入 电位 纤颤 正尖 束颤 肌强直 时限 多相电位 波型 峰值电位 右 胫前肌 - - - - 见巨大电位:8mv 单纯-混合相 左 胫前肌 - - - - 见巨大电位:6.5mv
12、 单纯-混合相 右 第一背侧骨间肌 - - - - 见巨大电位:10mv 单纯-混合相 左 第一背侧骨间肌 - - - - 见巨大电位:5mv 单纯-混合相 右 股内肌 - - - - 见巨大电位:5mv 单纯-混合相 左 股内肌 + + + + 见 MU 宽大 单纯相 二、神经传导速度测定: 神经传导速度 潜伏期 诱发电位波幅 (米/秒) (毫秒) (毫伏) 神经运动感觉 自 至 记录 左 右 左 右 左 右 腓总神经(M) 踝腓骨小头 趾短伸肌 52.9 2.5 3.3 腓肠神经(S) 踝上 8cm外踝 44.2 1.8 2.1uv 胫神经 (M) 内踝腘窝 踇展肌 50.1 3.2 6.
13、7 胫神经 F 波响应率为 80% 24.9 EMG: 所检四肢肌中左股内肌见正尖波和纤颤电位,所检肌均见巨大电位(5mv10mv)及 MU 宽大,所检肌募集反应均较差。 NCV: MCV 和 SCV 均属正常。 F 波:右胫神经 F 波响应率为 80%,潜伏期属正常。 结论: 神经源性损害广泛累及四肢(前角细胞病变可能性大) 报告人: 2009年10 月24日 门诊号: 住院号: 肌电号:2956 蹇雪枫:男,7月,发现双足内翻畸形7月,以先天性马蹄 内翻足收治入院 浙江大学医学院附属儿童医院 肌电图报告单肌电图报告单 姓名: 蹇雪枫 性别: 男 年龄: 8 月 病区: 9 床号: 12 一
14、、肌电图检查: 检查日期:2009-10-24 放 松 轻 收 缩 重 收 缩 检查肌肉 插入 电位 纤颤 正尖 束颤 肌强直 时限 多相电位 波型 峰值电位 右 胫前肌 - - - - 见巨大电位:7.0mv 单纯混合相 左 胫前肌 - - - - 见 MU 时限缩短 单纯相 右 肱二头肌 - - - - 见多相不规则波 RT 病理干扰相 左 肱二头肌 - - - - 见多相不规则波 RT 病理干扰相 右 腓内肌 - - - - 见少量低幅 MU 单纯相 左 腓内肌 - - - - 见部分 MU 高大 单纯混合相 右 股内肌 - - - - 见巨大电位:6.5mv 单纯混合相 左 股内肌 -
15、 - - - 见部分多相不规则波 RT 混合相 神经传导速度 潜伏期 诱发电位波幅 (米/秒) (毫秒) (毫伏) 神经运动感觉 自 至 记录 左 右 左 右 左 右 腓总神经(M) 踝腓骨小头 趾短伸肌 1.4(远) 1.1(远) 正中神经(M) 腕肘 大鱼际肌 44.4 1.9 8.1 正中神经(S) 中指腕 34.2 1.6 9.5uv EMG: 所检肌均未见正尖波和纤颤电位,但部分肌见多相不规则波及运动单位上升沿陡,部分肌见巨大电位: (6.57.0mv) ,部分肌仅见少量低幅 MU,部分肌募集反应较差,双侧肱二头肌募集反应呈病理干扰相。 NCV: 右侧腓总神经远端刺激 CMAP 潜伏
16、期及波幅尚属正常,但近端刺激CMAP 未引出。右侧正中神经 MCV 和 SCV 属正常范围。 结论:肌电图既有神经源性又有肌源性损害的表现 报告人: 2009年10 月24日 门诊号: 住院号:555249 肌电号:2918 屈多多:女,7月,右臂丛神经损害,理疗后复检浙江大学医学院附属儿童医院 肌电图报告单肌电图报告单 姓名: 屈多多 性别: 女 年龄: 7 月 病区: 床号: 一、肌电图检查: 检查日期:2009-10-24 放 松 轻 收 缩 重 收 缩 检查肌肉 插入 电位 纤颤 正尖 束颤 肌强直 时限 多相电位 波型 峰值电位 右 第一背侧骨间肌 - - - - 见巨大电位:6mv
17、 单纯-混合相 右 肱二头肌 - - - - 见巨大电位:7mv 单纯-混合相 右 桡侧腕屈肌 - - - - 见巨大电位:6mv 单纯-混合相 右 尺侧腕屈肌 - - - - 见巨大电位:5mv 单纯-混合相 右 指总伸肌 - - - - 见巨大电位:5.5mv 单纯混合相 右 三角肌 - - - - 见巨大电位:5mv 单纯-混合相 二、神经传导速度测定: 神经传导速度 潜伏期 诱发电位波幅 (米/秒) (毫秒) (毫伏) 神经运动感觉 自 至 记录 左 右 左 右 左 右 尺神经 (M) 腕肘 小鱼际肌 34.1 1.9 6.8 正中神经(S) 中指腕 43.3 1.6 5.0uv 正中
18、神经 (M) 腕肘 大鱼际肌 34.1 1.9 6.8 EMG: 所检右上肢肌未见正尖波和纤颤电位,但均见巨大电位(5mv7mv) ,所检肌募集反应均较差。 NCV: 右正中神经、尺神经 MCV 属正常范围。右正中神经 SCV 属正常。 结论:右臂丛神经部分性损害(陈旧性) 报告人: 2009年10 月24日 门诊号: 住院号: 肌电号:2946 吴易衡:男,1月+,四肢活动差1月余收治入院浙江大学医学院附属儿童医院 肌电图报告单肌电图报告单 姓名: 吴易衡 性别: 男 年龄: 37 天 病区: 11 床号: 11 一、肌电图检查: 检查日期:2009-10-24 放 松 轻 收 缩 重 收
19、缩 检查肌肉 插入 电位 纤颤 正尖 束颤 肌强直 时限 多相电位 波型 峰值电位 右 胫前肌 + + 见部分 MU 高大 单纯混合相 左 胫前肌 + + 见部分多相不规则波 单纯混合相 右 桡侧腕屈肌 + + MUP 尚可 单纯混合相 左 第一背侧骨间肌 + + 见部分 MU 高大 单纯混合相 右 股内肌 + + MUP 尚可 单纯相 二、神经传导速度测定: 神经传导速度 潜伏期 诱发电位波幅 (米/秒) (毫秒) (毫伏) 神经运动感觉 自 至 记录 左 右 左 右 左 右 腓总神经(M) 踝腓骨小头 趾短伸肌 28.2 4.7 0.1 正中神经(S) 中指腕 28.5 1.9 6.4uv
20、 EMG: 所检四肢肌均见大量正尖波和纤颤电位,部分肌见部分 MU 高大,部分肌见多相不规则波,所检肌募集反应均差。 NCV: 左腓总神经 MCV 属正常,但 CMAP 明显降低,左正中神经 SCV 属正常。 结论:神经源性损害(广泛累及四肢支持 SMA) 报告人: 2009年10 月24日 门诊号: 住院号: 542182 肌电号:2654 倪文辉:男,8岁,左肱骨骨折后浙江大学医学院附属儿童医院 肌电图报告单肌电图报告单 姓名: 倪文辉 性别: 男 年龄: 8 岁 病区: 床号: 一、肌电图检查: 检查日期:2009-10-24 放 松 轻 收 缩 重 收 缩 检查肌肉 插入 电位 纤颤
21、正尖 束颤 肌强直 时限 多相电位 波型 峰值电位 左 拇短展肌 - - - - MUP 可 混合相 左 第一背侧骨间肌 - - - - MUP 可 混合相 左 指总伸肌 + + + + 见少量 MU 单纯相 左 拇长伸肌 + + + + 见少量 MU 单纯相 左 食指固有伸肌 + + + + 见少量低幅 MU 单纯相 左 肱桡肌 - - - - MUP 可 混合相 左 尺侧腕屈肌 - - - - MUP 可 混合相 左 桡侧腕屈肌 - - - - MUP 可 混合相 二、神经传导速度测定: 神经传导速度 潜伏期 诱发电位波幅 (米/秒) (毫秒) (毫伏) 神经运动感觉 自 至 记录 左 右
22、 左 右 左 右 尺神经(M) 腕肘 小鱼际肌 56.9 2.3 8.2 尺神经(S) 小指腕 40.5 1.7 28.6uv 正中神经(M) 腕肘 大鱼际肌 52.5 3.0 5.8 正中神经(S) 中指腕 47.8 2.1 14.4uv 桡浅神经(S) 腕上 6cm虎口 无 EMG: 所检左上肢肌中左指总伸肌、左食指固有伸肌、左拇长伸肌均见大量正尖波和纤颤电位,且仅见少量 MU,余肌() 。 NCV: 左正中神经、尺神经 MCV 和 SCV 均属正常范围,左桡浅神经 SNAP未引出。 结论:左桡神经部分性损害 报告人: 2009年10 月24日 门诊号: 住院号: 肌电号:2606 金血婷
23、:女,8岁,进行性行走困难,门诊以DMD?来检浙江大学医学院附属儿童医院 肌电图报告单肌电图报告单 姓名: 金雪婷 性别: 女 年龄: 8 岁 病区: 床号: 一、肌电图检查: 检查日期:2009-10-24 放 松 轻 收 缩 重 收 缩 检查肌肉 插入 电位 纤颤 正尖 束颤 肌强直 时限 多相电位 波型 峰值电位 右 胫前肌 - - - - MUP 可 混合相 左 股内肌 - - - - 见部分多相不规则波 混合相 右 肱二头肌 - - - - 见部分多相不规则波 混合相 左 肱二头肌 - - - - 见部分多相不规则波 混合相 二、神经传导速度测定: 神经传导速度 潜伏期 诱发电位波幅
24、 (米/秒) (毫秒) (毫伏) 神经运动感觉 自 至 记录 左 右 左 右 左 右 腓总神经(M) 踝腓骨小头 趾短伸肌 47.8 43.6 3.7 3.3 5.4 3.4 腓肠神经(S) 踝上 8cm外踝 无 无 正中神经(M) 腕肘 大鱼际肌 50.1 50.9 2.3 2.6 10 7.9 正中神经(S) 中指腕 无 无 尺神经 (S) 小指腕 无 无 EMG: 所检四肢肌均未见正尖波和纤颤电位,部分肌可见部分多相不规则波,募集反应均可。 NCV: 双侧腓总神经和正中神经 MCV 均属正常范围。双侧腓肠神经、正中神经、尺神经 SNAP 均未引出。 结论: 神经源性损害(感觉纤维受累)
25、报告人: 2009年10 月24日 门诊号: 住院号: 肌电号:2531 程乐:男,7岁,乏力1月收治入院浙江大学医学院附属儿童医院 肌肌电电图图报报告告单单 姓名: 程乐 性别: 男 年龄: 7 岁 5 月 病区: 11 床号: 35 一、肌电图检查: 检查日期:2009-10-24 放 松 轻 收 缩 重 收 缩 检查肌肉 插入 电位 纤颤 正尖 束颤 肌强直 时限 多相电位 波型 峰值电位 右 胫前肌 + + + + + + 见短棘波多相电位 RT 病理干扰相 左 胫前肌 + + + + + + + 见短棘波多相电位 RT 病理干扰相 右 肱二头肌 + + + + + + 见短棘波多相电
26、位 RT 病理干扰相 左 肱二头肌 + + + + + + 见短棘波多相电位 RT 病理干扰相 二、神经传导速度测定: 神经传导速度 潜伏期 诱发电位波幅 (米/秒) (毫秒) (毫伏) 神经运动感觉 自 至 记录 左 右 左 右 左 右 腓总神经(M) 踝腓骨小头 趾短伸肌 51.2 4.3 2.7 腓肠神经(S) 踝上 8cm外踝 49.7 1.8 3.9uv 正中神经(M) 腕肘 大鱼际肌 64.5 2.1 14.2 正中神经(S) 中指腕 54.2 1.6 33.3uv EMG: 所检四肢肌均见大量正尖波和纤颤电位,均见短棘波多相电位及运动单位上升沿陡,募集反应均呈病理干扰相。 NCV
27、: MCV 和 SCV 均正常。 结论:肌源性损害(支持皮肌炎) 报告人: 2009 年 10 月 24 日 门诊号: 住院号:553330 肌电号:2880 吴依萍:女,10岁,双下肢行走缓慢45年,加重伴双手肌肉僵硬2月浙江大学医学院附属儿童医院 肌电图报告单肌电图报告单 姓名: 吴依萍 性别: 女 年龄: 10 岁 病区: 11 床号: 44 一、肌电图检查: 检查日期:2009-10-24 放 松 轻 收 缩 重 收 缩 检查肌肉 插入 电位 纤颤 正尖 束颤 肌强直 时限 多相电位 波型 峰值电位 右 胫前肌 + - - - - + MUP 可 混合相 左 胫前肌 + - - - -
28、 + MUP 可 混合相 左 肱二头肌 + - - - - + MUP 可 混合相 右 第一背侧骨间肌 + - - - - + MUP 可 混合相 左 第一背侧骨间肌 + - - - - + MUP 可 混合相 二、神经传导速度测定: 神经传导速度 潜伏期 诱发电位波幅 (米/秒) (毫秒) (毫伏) 神经运动感觉 自 至 记录 左 右 左 右 左 右 腓总神经(M) 踝腓骨小头 趾短伸肌 50.3 2.8 14 腓肠神经(S) 踝上 12cm外踝 56.5 2.0 46.4 uv 正中神经(M) 腕肘 大鱼际肌 55.2 3.1 9.8 正中神经(S) 中指腕 47.6 3.2 17.7uv
29、 EMG: 所检四肢肌均见插入电位延长及肌强直放电, MUP 可,所检肌募集反应均可。 NCV: MCV 和 SCV 均正常。 结论:肌强直 报告人: 2009年10 月24日 门诊号: 住院号: 531865 肌电号:2479 蒋先广:男,1岁8月,双下肢乏力10天,家长诉是肌注后右下肢不能站立,疑坐骨神经损伤浙江大学医学院附属儿童医院 肌电图报告单肌电图报告单 姓名: 蒋先广 性别: 男 年龄: 1 岁 6 月 病区: 床号: 一、肌电图检查: 检查日期:2009-10-24 放 松 轻 收 缩 重 收 缩 检查肌肉 插入 电位 纤颤 正尖 束颤 肌强直 时限 多相电位 波型 峰值电位 右 胫前肌 - - - - MUP 可 混合相 左 胫前肌 - - - - MUP 可 混合相 右 第一背侧骨间肌 - - - - MUP 可 混合相 二、神经传导速度测定: 神经传导速度 潜伏期 诱发电位波幅 (米/秒) (毫秒) (毫伏) 神经运动感觉 自 至 记录 左 右 左 右 左 右 腓总神经(