据他描述，这款工具的外观是这样的：

“它有修长的抓钳、轻巧的手柄，通身泛着隐隐光泽，在患者胸腔内活动时行云流水、潇洒非凡，如同一把手术中的方天画戟。”

而说到使用方法，则是这样的：

“医生操纵着它进入患者体内，将肺组织紧紧夹住，还没等你反应过来，肺组织就被干净利索地一分为二，同时还悄无声息地在切口边种下几排细密的金属钉。”

二十世纪前，外科手术中所有的缝合工作都靠手工缝线完成，遇到小伤口或小血管的结扎还好，一旦遇到食管、肺、胃肠、肝脾胰这类内脏器官的手术，医生就得在缝合上花费几个甚至十几个小时。

人们常说，时间就是生命，在手术台上更是如此。马拉松式的手术不仅考验着医生的体力和毅力，也让病人在长时间的麻醉中承受越来越高的风险。

于是，找到一种对器官快速切割吻合的方法就变得迫在眉睫。

既然是从订书机上获得的灵感，想必大家立刻就能猜到吻合器的工作原理，回忆一下平时你装订纸张的过程，把纸替换成我们体内的组织，就能大概还原吻合器工作时的样子了。

当然，如果和文具订书机完全一样，吻合器就称不上是一件伟大的发明了。为了更好解决手术中的止血问题，吻合器的发明者Hültl医生颇有一些很棒的想法：

值得一提的是，直到今天这两点还被应用于吻合器的设计中。

吻合器的出现大大提升了一些手术的效率和成功率，而它本身也经历了不断的升级换代：原本的吻合器只能缝合，之后人们在钉仓中加入刀片，实现了边切边缝的功能；应用于不同器官手术的吻合器，在外形和功能上也发生了不同的演变……

吻合器的快速发展得益于多方的推动，而其中就有美敦力的一席之地。

美敦力不仅创造了世界上第一把商用吻合器[3]，且一直致力于推动技术的改良创新，将临床安全性放在首位。重点列几个专利你们感受一下：

DST是Directional Stapling Technology的缩写，翻译过来是“导向型缝钉成型技术”。和传统技术相比，DST技术做了两点革新：

横截面近似矩形的方柱形缝钉与推钉板接触的是一个平面，避免推钉板行进时，钉腿发生偏移或扭曲

面积更大的钉砧凹槽可以更有效地引导钉腿完美成形

这两点共同作用的结果，就是无论需要吻合的组织是厚是薄，都能稳定压出一个处女座也挑不出错的完美B字缝钉。简单评价一下：不仅赏心悦目，还有更好的止血性和更高的安全性，给患者“稳稳的幸福”。

目前，DST技术已被广泛应用于美敦力的开放吻合器系列产品中，包括DST TA（闭合吻合器）、DST GIA（切割吻合器）、DST EEA（端端吻合器）和DST Hemorrhoid（痔吻合器）。

从左至右产品注册证编号依次为:国械注进20153650046、国械注进20152651000、国械注进20142656031、国食药监械（进）字2014第2094751号

传统吻合器工作时，会在切割路径两边各击发2-3排等高、等尺寸的缝钉。但实际应用时，由于组织厚度存在差异，等高的缝钉难免“顾此失彼”，钉得紧，可能会影响血供和愈合 ；钉得松，可能产生渗漏，真是左右为难。

为了解决这对矛盾，美敦力推出了Tri-Staple™ 技术，简单说来，就是采用了三排不等高的、呈阶梯状的缝钉技术。

对缝钉高度的简单调整，带来的却是不简单的效果。击发后的缝钉内紧外松，靠近刀口的钉腿短，缝得较紧，能防止出血；远端钉腿高，缝得较松，能维持组织液和血液的流通，为组织提供营养，加快愈合。

此外，缝钉的击发时间也有先后，从内侧到外侧三排依次击发，配合阶梯型的钉匣面，夹得又准又不伤害组织。同时，在击发过程中，缝钉始终先于刀片，这样的“先缝后切”也最大程度确保了组织的安全。

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综上所述，Tri-Staple技术通过三排不等高和渐进性夹闭的独特设计，实现了吻合严密、适配组织厚度和预防损伤的效果，大大提升了患者的术中安全和术后愈合。

介绍这项技术前，大家不妨先从下面的图片中感受一下这酷炫的外形——

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这是美敦力的科学家们于2015年放出的一个大招——iDrive™智动平台。iDrive所采用的智能技术和过去的机械吻合技术相比，大概也就是智能手机和单屏老人机的差距吧。

机械吻合需要医生不断操纵手柄分段击发缝钉，如果击发速度不当，或是操作时发生移位，都会对患者的组织造成伤害，安全性得不到保障。而iDrive智动平台不仅能自动调节击发速度，匀速击发，还能在夹取组织厚度过厚时给予反馈，提醒医生改变位置或更换另一种高度的钉腿，有效提高了吻合过程中组织的安全性。更不用提只需简单操控手柄处的按钮就能实现钉仓角度的无极旋转，大大方便了医生操作，实乃吻合必备之良器。