262.什么是安全注射？

对疫苗和药物应用灭菌的注射器和规范的操作进行注射，并对使用过的器具进行安全处理称为安全注射。安全注射包括三个要素：对接受注射者无害；对实施注射者无危险；注射后的物品(废物）不会给公众带来危害。

263.预防接种时不安全的注射可造成哪些危害？

传播血源性疾病，导致化脓性或细菌性感染，不正确注射技术导致的伤害，注射物质不合格造成的伤害等。

264.如何进行疫苗安全注射？

选择安全有效的疫苗，疫苗的进货途径要规范；注射前接种人员应先穿好白大褂、戴手套、做好被接种者的皮肤消毒；一次性注射器、自毁型注射器使用后应放入防刺容器内，注射器针头不回盖；使用后的注射器必须销毁，可采用集中焚烧或填埋，焚烧必须完全将焚烧残余物进行掩埋。

265.疫苗安瓿开启后多久疫苗将不能使用？

疫苗安瓿开启后应尽快使用。如不能立即用完，应盖上无菌干棉球冷藏。当疫苗安瓿开启后，活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应将疫苗废弃。

266.接种疫苗前，皮肤如何消毒？

用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待晾干后立即接种。禁用含碘消毒制剂进行皮肤消毒。

267.注射完疫苗后，注射器如何处理？

注射完毕后不得回套针帽。应将注射器具直接投入安全盒或防刺容器内，或毁形后统一回收销毁。

268.为什么接种完后要留观半个小时？

接种疫苗以后，由于个人体质原因，会发生过敏反应。监测数据表明，过敏性休克大多发生在半小时之内，发生过敏性休克之后，如果不在医务人员监护范围之内就容易发生危险，所以接种现场必须配有医生和急救药品，主要是防止意外发生。

269.疫苗冻结后还能使用吗？

除脊髓灰质炎疫苗和冻干制品外，其他疫苗经冻结后，不论出现凝块与否，都不可使用。因为疫苗作为蛋白抗原，冻结后蛋白质内部会形成冰晶，破坏蛋白结构，影响其抗原性，尤其是液体剂型、安瓿装的疫苗。

270.如何开启疫苗？

将安瓿尖端疫苗弹至底部，用75%乙醇棉球消毒安瓿颈部后，再用消毒干棉球/纱布包住颈部掰开。

271.吸取疫苗时应注意什么？

将注射器针头斜面向下插入安瓿的液面下，吸取疫苗。吸取疫苗后，将注射器的针头向上、排空注射器内的气泡，直至针头有一小滴疫苗出现为止。使用含有吸附剂的疫苗前，应当充分摇匀：使用冻干疫苗时，用注射器抽取稀释液，沿安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫。

272.何谓皮内注射法？

皮内注射是将药液注射于表皮与真皮之间的方法。在疫苗接种中，皮内注射主要用于卡介苗接种，接种部位为上臂三角肌下缘，皮肤常规消毒，待75%乙醇干后，用左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与表面皮肤成10～15°角快速刺入皮内，待针头斜面进入皮内后，旋转90°，以免疫苗外溢，用左手拇指固定针柄，推动针栓注入疫苗0.1mL，使局部形成一个圆形隆起的皮丘，直径为8～10mm，并有毛孔可见。此时，旋转针管45°，使斜面向下，拔出针头，勿使用乙醇棉球或干棉球按揉。

273.何谓皮下注射法？

将药液注入皮下组织的方法称为皮下注射。某些疫苗皮下注射的部位为上臂外侧三角肌附着处，方法是皮肤常规消毒，待75%乙醇干后，用左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，不可接触针栓，针头斜面向上，与皮肤表面成30～40°角，快速刺入皮下约至针头的2/3处，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血后注入疫苗。如有回血，应更换注射部位，重新注射。注射完毕后用消毒干棉球轻压针刺处，快速拔出针头。应注意针头人刺角度不应超过45°，以免刺入肌层。注射吸附疫苗时，应注入皮下深层，以免发生硬结。

274.何谓肌内注射法？

肌内注射是一种常用的药物注射方法，是指将药液通过注射器注入肌肉组织内。注射部位为臀部外上1/4处或上臂外侧三角肌中部，皮肤常规消毒后，待75%乙醇干后，用左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器(持毛笔式），中指固定针管，针头与皮肤表面成90°角，快速进针刺入针头2/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血后，注入疫苗。如有回血，应更换注射部位，重新注射。注射完毕，快速拔出针头，局部可用消毒干棉球稍加按压针眼部位。注意切勿将针头全部刺入，以防针头从根部焊接处折断。注射后如有疼痛或硬结，可热敷。

275.何谓口服接种法？

常用于脊髓灰质炎疫苗、轮状疫苗的服用。糖丸剂型的，儿童直接服用。服用时先将消毒过的汤匙将疫苗送入口中，然后用事先准备好的凉开水送服。月龄小的儿童可将糖丸用药匙碾碎（目前已停用），加少量凉开水调成糊状或将疫苗加入装有5mL凉开水的玻璃容器内溶解成液体后送服。液体剂型的，较小儿童可直接滴入口中，月龄小的儿童呈仰卧位，接种者左手拇指和食指捏住儿童颊部，使嘴张开，将疫苗滴入舌根部。

276.什么是乙肝疫苗？

乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，乙肝病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止感染，并不会伤害肝脏，从而使人体具有了预防乙肝的免疫力，达到预防乙肝感染的目的。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。

277.为什么要对新生儿接种乙肝疫苗？

目前全世界还没有根治乙肝及乙肝并发症的特效药物，唯一有效的预防措施是注射乙肝疫苗。在我国，母婴传播是新生儿乙肝感染的主要途径，新生儿在24小时内接种第一针乙肝疫苗，可以有效地防止从带有乙肝病毒的妈妈那儿感染乙肝的危险。对于无乙肝感染的母亲来说，及时给孩子接种乙肝疫苗也非常重要，因为乙肝病毒不仅可以通过母婴传播，还可以通过其他途径传播。

278.为什么要尽早接种乙肝疫苗？

新生儿必须在24小时内打完第一针，否则很难阻断母婴传播。1岁以内的儿童感染乙肝病毒后，将有90%以上会变成慢性病毒携带者；而7岁以上的人群，仅有10%变成慢性病毒携带者。所以接种乙肝疫苗越早越好。

279.哪些人不能注射乙肝疫苗？

正在发病的乙肝病人或隐性感染者、慢性乙肝病毒携带者和乙肝病毒既往感染者，都没有必要注射乙肝疫苗。另外有发热、急性或慢性严重疾病者(如心、肾脏病等）、既往有过敏史者、早产儿及严重脏器畸形、严重皮肤湿疹等病人要暂缓接种乙肝疫苗。

280.什么是乙肝免疫球蛋白？哪些人应该接种？

乙肝免疫球蛋白是从健康献血员中筛选出来的，其血浆含有滴度较高的乙肝表面抗体(抗-HBs），经过生物浓缩工艺制成的高效价乙肝免疫球蛋白。我国目前生产的为每毫升含抗-HBs100单位以上的注射剂。这种含量的制剂完全可以中和入侵人体的乙肝病毒(HBV）并将其清除，从而使机体迅速获得被动保护免疫，使新生儿或易感者免受感染。以下人群应该接种乙肝免疫球蛋白：乙型肝炎表面抗原(HBsAg）阳性以及HBsAg和E抗原双阳性的母亲所生婴儿；意外感染HBV的人群；与乙型肝炎患者或表面抗原(HBsAg）携带者密切接触者；免疫功能低下者。

281.接种乙肝疫苗未产生抗体怎么办？

应采用灵敏方法重新检测，如酶联免疫或放射免疫来进行重新检测；如使用先进的检测技术，仍未发现抗体产生，可加大乙肝疫苗的剂量(每次20μg），更换乙肝疫苗生产厂家，按照0、1、6个月再注射3次。

282.乙肝病毒的传播途径是什么？

乙肝病毒的传播途径是血源性传播、母婴传播及性传播。

283.什么是乙肝“两对半”？

乙肝“两对半”是指①表面抗原(HBsAg）②表面抗体(HBsAb）③E抗原(HBeAg） ④E抗体 (HBeAb）⑤核心抗体(HBcAb）。所谓“小三阳”是指①④⑤三个指标阳性，“大三阳”指①③⑤三个指标阳性，单纯①阳性是乙肝病毒携带者。“大三阳”的传染性最大，其次为“小三阳”。只有②是保护性抗体，一般不会感染乙肝。

284.接种乙肝疫苗后有哪些副反应？

接种乙肝疫苗后，有的受种者会在接种部位发生轻度的红、肿、热、痛的炎症反应，有的还可能出现局部淋巴结肿大或淋巴管炎。这些都是局部反应，一般在48～72小时内消退。少数受种者会出现发热、头痛、头晕、乏力、嗜睡和周身不适等全身反应，极个别会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这些全身反应通常也是短暂的，大多会在24小时内消失。

285.孕妇、哺乳期妇女能否接种乙肝疫苗？

孕妇和哺乳期妇女不是接种乙肝疫苗的禁忌证。对于孕妇来说，接种疫苗虽无禁忌，但最好避免怀孕后3个月内及分娩前1个月内接种乙肝疫苗。