随着科技的进步，胰岛素的注射装置也在不断更新。目前临床使用的胰岛素注射装置主要有：针管式注射器、胰岛素注射笔、胰岛素特充注射笔、胰岛素泵、无针注射器等，它们各有特点。

(1) 优点：

①　携带方便：与普通注射器相比，胰岛素笔就像一支钢笔。患者出门再也不用携带注射器、胰岛素药瓶、消毒药棉等一大堆物品，而只需带一支小小的“钢笔”即可。患者可以在任何时间、任何地点，快速准确地完成注射。

②　操作简单灵活：省去患者用普通注射器抽取胰岛素的烦琐过程，患者只需“一旋（调节剂量）一按（推注）”两步就可以完成整个注射过程。调整剂量时，每调整1单位，注射笔能发出清晰的“咔嗒”声，所以，即使在黑暗中或视力不好的患者，同样可以准确设定所需注射剂量，轻松地完成胰岛素注射。另外，如果调整剂量时调得过多或不足，都可以随时更改，而不会浪费胰岛素。

③　注射剂量精确：用普通注射器注射，需要先从药瓶中抽取一定量的胰岛素到注射器中，由于患者自己很难从药瓶中准确抽取所需剂量，加上普通注射器都有死腔，因而注射剂量不够精确，容易引起低血糖或血糖控制不佳。胰岛素笔通过机械旋钮来调节剂量，剂量调整可以精确到1U，而普通注射器最小只能精确到2U。

④　注射基本无痛：针头非常纤细，在整个针的表面有硅膜覆盖，针头改造成低角度的尖端，进针时光滑顺畅，阻力小，使注射真正做到轻松、无痛。

(2)缺点：

①　胰岛素笔最大的痛点在于，注射次数多，一般每天要打2-4次胰岛素。

②　胰岛素笔本身需200多元购买，需使用专门的胰岛素笔芯，普通胰岛素不能放入笔中使用。胰岛素笔芯较普通胰岛素价格要贵一些。

③　胰岛素笔最少注射1个单位胰岛素，如果糖友只需微量胰岛素，胰岛素笔无法实现这一目标。

④　另外，长效胰岛素最多可以分成1-2次注射，无法像胰岛素泵那样分段设置。

⑤　目前的普通胰岛素笔无法计算所需的胰岛素以及追踪活性残留胰岛素，因此需要自己计算餐前大剂量和所剩余的活性胰岛素。

⑥　当糖友需要进行两种胰岛素（如诺和灵R+诺和灵N或优泌林R+优泌林N）混合注射时，胰岛素笔无法一次完成。此时最好有两支笔分别注射，给糖友带来不便。在这种情况下，常常用预混的胰岛素诺和灵30R或优泌林30R笔芯来代替，可以一次完成。一般来说，一种胰岛素使用一支胰岛素笔。因此当您想使用胰岛素笔治疗糖尿病时，最好让您的医生将您的胰岛素治疗方案调整到只用某一种胰岛素，如预混的胰岛素30R或50R，因为预混的胰岛素中既含有短效胰岛素R，又含有中效胰岛素N。

胰岛素泵一般由电池驱动的机械泵系统、储药器、与之相连的输液管、可埋入患者皮下的输注装置以及含有微电子芯片的人工智能控制系统构成。在工作状态下，机械泵系统接收控制系统的指令，驱动储药器后端的活塞，将胰岛素通过输液管路输入皮下。

胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输注装置，以程序设定的速率持续皮下输注胰岛素，最大程度地模拟人体胰岛素的生理性分泌模式，从而达到更好地控制血糖的一种胰岛素治疗方法。

（1）优点：

胰岛素泵能模拟生理胰岛素基础分泌，使血糖控制平稳，可以提供更加精确和个体化的胰岛素给药，所以给糖友提供了更灵活和自由的生活方式。

①　安装便捷：胰岛素泵与身份证差不多大小，由计算机芯片、微型马达和储药器组成。胰岛素泵与一根很细的软管（即“输注管路”）相连，所谓“装泵”只是利用助针器将软管植入皮下，几乎没有痛感，整个过程瞬间即可完成。

②　携带方便：胰岛素泵既可以别在腰带上，也可以装在衣服口袋里，个人隐私可以得到很好地保护，出门在外打胰岛素不会太尴尬，隐蔽性强。

③　减少扎针次数：不需每天多次注射，据统计，打针每年注射1460次左右，使用胰岛素泵治疗每年需更换输注管路104次左右，大大减少了扎针次数。

④　注射更精准：胰岛素泵要比自己用注射器更加精准。

⑤　控糖效果更加理想：使用后血糖及HbA1c更易达标，从而延缓甚至防止糖尿病多种并发症的发生与进展。

⑥　更好改善血糖波动：使血糖更加平稳。

⑦　血糖达标更为快捷：比起需要近7天才能控糖达标的传统治疗方式，胰岛素泵可将达标时间缩短至3天左右。

⑧　胰岛素用量更少：避免了大剂量短效、中效胰岛素注射后在体内的重叠作用，减少了低血糖的发生。

⑨　减少胰岛素吸收变异率：通过减少胰岛素皮下蓄积，使其吸收更平稳。

⑩　提高生活质量：装上胰岛素泵之后，糖友可以省去每天多次注射的麻烦，并且不再受进食时间的约束，能够比较随意地安排进餐时间和进食量，对一些生活工作无规律，经常加班、上夜班、旅行、商务飞行的糖尿病患者，特别是在交通运输部门的人使用胰岛素泵可以良好地控制血糖，无须定时进食或加餐，也不会发生低血糖，生活质量大大提高。

⑪　更加安全：糖友降糖过程中低血糖发生风险较小，几乎没有严重低血糖发生。 由于胰岛素泵夜晚仅输出微量胰岛素，不再使用NPH或者PZI，没有这两种长效制剂夜晚的高峰降糖作用，减少了夜间低血糖，后半夜增加胰岛素输入降低凌晨的高血糖，使空腹血糖及白天血糖正常化，并减少了全天胰岛素用量。

⑫　经济效益比更佳：胰岛素泵可提高胰岛素早期时相分泌（AIR）水平，缓解2型糖尿病，减少并发症。早期应用胰岛素泵后，很大一部分患者病情都得到了长期缓解。利用胰岛素泵强化控糖，不仅可以改善患者生活质量，增加预期寿命，且经济效益比更佳。

⑬　改善“黎明现象”：随着凌晨增加的胰岛素抵抗，相应增加胰岛素剂量，从而防止凌晨高血糖。

⑭　双方波功能：这是少数胰岛素泵（如：糖脉胰岛素泵）才有的功能，方波是在较长时间内匀速输注特定的剂量的胰岛素，一般30分钟-8小时内输注完，根据食物成分、进餐时间、胃肠道吸收速度等决定。方波适用于宴会；不吃主食时；胃轻瘫；一顿饭吃很长时间，如假期或自助餐；长时间吃零食。双波简单讲就是一个常规波加一个方波，常规波3-5min输完，方波30分钟-8小时输完。方波适用于吃比较杂的食物，有升糖快的，有升糖慢的；吃饭时间长；胃肠道吸收速度较慢；外出大餐；吃高脂肪蛋白的食物。

⑮　设置不同的基础胰岛素剂量：适用于倒班的人，糖脉胰岛素泵可按不同的工作安排来调节基础胰岛素剂量。同样也适用于经常出差的人，糖脉胰岛素泵可调节基础和追加胰岛素的剂量，以适应不同的行程和时差。

⑯　临时基础率：体力活动/锻炼/生病时，糖脉胰岛素泵可以设置临时基础胰岛素剂量，防止出现高血糖或低血糖。

⑰　大剂量向导：像糖脉胰岛素泵，拥有大剂量向导功能，会自行计算餐前大剂量和高血糖时的校正大剂量，并且会减去活性胰岛素，以防止低血糖的发生。

⑱　在受过良好培训教育的糖尿病患者使用胰岛素泵后可以获得完全正常的代谢状况及几乎正常或完全正常的血糖水平。

（2）缺点：

①　胰岛素泵需要随身佩戴，除了洗澡等特别情况才可以摘除，这会给生活造成一些限制。

②　胰岛素泵偶尔会出现机械故障，如管路堵塞，出现气泡等问题，概率虽然很低但也可能会发生。

③　胰岛素泵需要用胶布固定，对于皮肤敏感的人来说，可能会引起过敏反应。

④　胰岛素泵最大的缺点在于成本相对高一些，除了第一次购买胰岛素泵的支出外，还有后续的耗材如储药器、输注管路等费用。

⑤　皮肤插入部位感染机会升高，输注装置留在皮下的时间越长，就越容易造成感染。若想减少感染机会，就要遵医嘱勤换管路。另外，勤洗手和清洁输注部位皮肤也很重要。

胰岛素笔和胰岛素泵都有自身的优缺点，没有绝对的好坏之分，就像是座机和手机都能打电话，都能达到通话的目的，如何选择很大程度上取决于糖友个人的生活习惯、偏好以及经济条件，大家可根据自己的实际情况进行选择。

关注糖脉胰岛素泵，科学控糖从现在开始~