近日，我院消化内科接诊了一位特殊患者，为脑梗死后遗症患者，长期胃管鼻饲饮食，入院后家属描述患者近来腹胀、腹痛，恶心、呕吐，完善腹部CT检查发现胃腔内管状异物，通过胃镜成功从其胃内取出一根长达50厘米的胃管。这一罕见案例不仅刷新了医护人员的认知，也为大众敲响了关于消化道异物及医疗耗材使用安全的警钟。

意外为何会发生？

据了解，该患者此前因脑梗死后遗症留置胃管，后续在居家治疗过程中，不知何时胃管脱落并滑入胃内，而患者自身并未及时察觉。由于胃管材质柔软且具有一定韧性，进入胃内后未引发明显的急性梗阻症状，导致异物在胃内“潜伏”了较长时间。直到患者出现反复腹胀、食欲减退等不适，前往医院检查才发现这一隐患。

胃镜取异物：精准又安全的“消化道救援”

消化道异物是消化内科常见急症之一，小到硬币、鱼刺，大到餐具、医疗耗材，都可能成为“闯祸者”。对于胃内异物，胃镜是首选的诊疗手段。与传统开腹手术相比，胃镜下取异物具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。

在本次手术中，消化内科谭学滨主任通过高清电子胃镜清晰定位胃管位置，随后借助专用的异物钳、圈套器等器械，小心翼翼地将长达50厘米的胃管逐步套取、牵拉，最终完整取出。整个过程耗时不到10分钟，患者术后仅需短期观察即可出院。

这些消化道异物风险，每个人都要警惕

日常生活中，除了医疗耗材意外残留，误食异物的情况也屡见不鲜：

• 儿童群体：好奇心强，容易将硬币、纽扣、玩具零件等放入口中，进而误吞。

• 老年群体：吞咽功能退化，且可能伴随认知障碍，进食时易误吞假牙、骨头等。

• 成年人：多因进食过快、注意力不集中，导致鱼刺、鸡骨、枣核等卡在食管或胃内。

消化道异物若未及时处理，可能引发食管穿孔、胃黏膜损伤、肠梗阻，甚至刺破血管导致大出血，严重时危及生命。

医疗耗材使用与居家护理，这些要点要牢记

针对留置胃管等医疗耗材的人群，家属及护理人员需格外注意：

1. 定期检查：每日查看胃管固定情况，确认鼻贴是否松动、管路是否有破损或移位。

2. 规范操作：更换胃管、注入流食时严格遵循医嘱，避免暴力牵拉管路。

3. 及时就医：若发现胃管脱落、患者出现呛咳、腹痛等异常，务必第一时间联系医生，切勿自行处理。

同时，对于普通人群，养成良好的进食习惯是预防消化道异物的关键：细嚼慢咽、不边吃饭边说话，儿童进食时需有成人看护，老年人尽量选择软烂易吞咽的食物。

消化道是人体重要的“营养通道”，其健康需要我们用心守护。一旦出现疑似异物摄入的情况，切勿抱有侥幸心理，应及时前往正规医院消化内科就诊，让专业医生为消化道健康保驾护航。

谭学滨，消化内科主任，副主任医师

擅长：在消化内科常见病诊疗有丰富经验，擅长消化系统常见病及危重症的诊断及治疗，熟练掌握无痛胃肠镜的微创诊疗技术，如早期消化道肿瘤的内镜下诊断，内镜下息肉切除术、内镜下碎石术、内镜下止血术、内镜下异物取出术及内镜下早癌微创治疗术。参与编写《现代临床实用诊疗学》，发表国家核心期刊论文数篇。

学术兼职：潍坊市消化内镜专业质控中心成员，山东中医药学会消化内镜与介入专业委员会常务委员，山东省医学会消化病学分会基层学组委员 ，潍坊市医学会消化病学专业委员会常务委员，潍坊市医师协会消化内镜医师委员会常务委员等。

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供稿：谭学滨

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