放疗是放射治疗的简称，俗称“烤电”。应用高能X射线破坏肿瘤细胞DNA，达到杀伤肿瘤细胞的目的。作为肿瘤治疗的“三剑客”之一，约有70%的癌症患者在治疗过程中需要接受放疗。

1.体位固定及模体制作：根据肿瘤不同部位选择制定固定模具，确保患者的舒适性，保证每次放疗都有良好的体位重复性，减少因患者舒适度差而引起体位变化对放疗精确度的影响。整个模体制作过程时长大约10-15分钟。

2. CT模拟定位：患者膜体制作完成后，需要在模拟定位CT上带模具完成CT扫描，定位医师会根据患者肿瘤位置，通过激光在膜体上确定三组标记线，并在病人身体上画出，保证后期放疗时的体位重复性，此标记线是放疗时摆位的重要标准，放疗期间切记不能洗掉，擦掉。扫描完成后将影像资料传输至放射治疗计划系统。

3.治疗靶区勾画与确认：放疗医生根据CT定位影像，并结合其他CT/MRI/PET-CT内镜等检查。勾画需要照射的肿瘤区域，同时勾画需要保护的正常组织和器官。上级医师审核靶区后填写治疗计划单（放疗剂量及分割次数）提交物理师进行计划设计。

4. 计划设计：物理师根据医生要求的靶区范围、剂量要求、危及器官、剂量限制在专用的电脑工作站通过计算模拟出需要照射的参数，并通过反复优化得到满意结果后通知医生进行计划审核。

5.放疗计划验证：通过医生和物理师共同验证后确定放疗计划，但是不能马上进行放疗，为保证计划的精准，放疗医生会通知患者进行照射位置及剂量的计划验证，验证结束后等待实施正式放疗。

6.放疗实施：患者依据放疗中心提前告知的时间进行治疗，遵医嘱保持每次放疗体位的一致，技术人员会进行体膜固定，根据激光线摆位，腹盆腔脏器放疗，放疗前需排气憋尿，需与定位时喝水的量和尿意保持一致。照射过程一般不会感觉明显不适，如不能耐受，需晃动肢体示意工作人员。放疗时间大约3-5分钟结束。

1.全身不良反应：疲乏，食欲不振，恶心、呕吐，血象下降等。

2.照射部位不同相关局部反应：皮肤反应，口腔黏膜反应，咳嗽、咳痰放射性肺炎，尿频尿急放射性膀胱炎，便秘、腹泻放射性肠炎等。放疗反应可防可控，治疗过程中注意及时和医生反馈不适情况。

1.常规放疗周一至周五每天一次，周六日休息。遵医嘱按时行放疗，无特殊情况不能中断放疗，长时间或随意中断放疗，影响放疗效果。

2.放射治疗前做好准备工作，穿宽松开身的上衣，拆除金属饰物，做好排气憋尿等准备工作。

3.放射治疗时按要求摆好体位并不能随意移动，如不能耐受及时挥手示意。

4.照射野标记线非常重要，放疗定位后直至结束过程中务必保护体表标记线，如发现褪色，及时告诉工作人员重新标记，切勿自行勾画。

5.放疗期间注意合理膳食，均衡营养，不吃刺激性食物，注意饮食卫生。注意休息，避免感冒，放疗期间定期检测血常规，及时和医生反馈不适情况。

6.放疗完成后需进行放疗随访并评估放疗疗效，预防晚期放疗反应的发生，遵医嘱行后续治疗。

发布：宣传统战部

内容：放化五科 张海利

校对：放化五科主任 董桂兰

微制作：冯美珠

审核：赵文喆