“大笑、打喷嚏、咳嗽，有尿漏出来！”

“总感觉有下坠感，下面有异物感！”

“夫妻生活没感觉、不舒服！”

…………

如果您有以上困扰，提示可能患上了盆底功能障碍性疾病，请及时就医，提高生活质量！

那么，什么是盆底功能障碍性疾病？如何做好防治呢？

什么是盆底功能障碍性疾病？

女性盆底功能障碍性疾病（FPFD）是因盆底支持结构缺陷薄弱、损伤及衰老等原因，导致盆底组织结构发生病理改变，最终发生盆腔脏器位置异常及相应器官功能障碍的一系列疾患。

盆底功能障碍性疾病主要包括盆腔器官脱垂、尿失禁、慢性盆腔疼痛、性功能障碍等。

盆底功能障碍性疾病有哪些症状及表现？

1. 盆腔器官脱垂

盆腔器官脱垂（POP）是由于盆底肌肉和筋膜组织异常造成的盆腔器官下降而引发的器官位置异常及功能障碍，主要症状为阴道口肿物脱出，可伴有排尿、排便和性功能障碍[1]。轻症可无症状，重者可自觉腹部下坠、腰酸，走路、久站及下蹲时更明显。

2. 尿失禁

咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时，尿液不自主向尿道口外渗漏，甚至出现尿频、尿急、尿痛、夜尿多等症状。

尿失禁严重影响女性的身心健康和生活质量，被形象地称为“社交癌”。

3. 性功能障碍

女性性功能障碍（FSD）是指女性在性反应周期中的一个环节或几个环节发生障碍，以致不能产生满意的性交所必需的性反应和性快感，表现为性欲减退、无性快感、无性高潮、性交疼痛、阴道痉挛等。

4. 慢性盆腔疼痛

慢性盆腔疼痛（CPP）是指盆腔相关结构出现的慢性或持续性疼痛，持续时间至少6个月，通常伴随下尿路、性功能、消化道、盆底或妇科功能障碍症状，疼痛部位在盆底、脐平面以下、腰骶或臀部。

引发盆底功能障碍性疾病的因素有哪些？

1. 发病因素

2.  发病率

女性盆底功能障碍性疾病（FPFD）是中老年女性的常见病、多发病，流行病学调查研究发现，在成年女性中的发病率约为20 % ～40 %。随着人口的老龄化进展, 女性盆底功能障碍性疾的发病率呈上升趋势, 有预测30年后其发病率将增加 1倍。女性盆底功能障碍性疾病已成为威胁妇女健康的 5种最常见慢性疾病之一，严重影响女性身心健康和生活质量[2]。

盆底功能下降如何评估？

盆底功能的下降，是从电生理和生物化学的改变、盆底肌力的下降、盆底功能及结构的损害而逐步发展的。盆底肌力下降后，盆底筋膜、韧带超负荷工作，就像被长时间过度拉扯的橡皮筋，弹性逐渐受损，进一步导致脱垂、控尿及控便功能的异常。

及时进行盆底功能的评估，早期关注盆底健康尤为重要！广大女性朋友应提高自我保健意识，积极进行盆底功能筛查，掌握盆底锻炼的正确方法。

盆底康复治疗与居家训练

1. 康复治疗

盆底康复是预防和治疗盆底功能障碍性疾病的一线推荐方案。

2. 居家训练

（特别提醒：居家训练需在专业技术人员的指导下进行）

◆凯格尔训练（缩肛运动）

◎该运动任何体位下都可进行训练。

◎反复进行缩紧阴道、肛门的动作，每次收紧不少于 3秒，然后放松，连续做15~30分钟为一组，每日进行2~3组的锻炼。或者不刻意分组，自择时段每天做150~200次。

◎注意：收缩阴道肛门时，肚子、臀部、大腿不能同时用力收缩。

◆盆底康复器（阴道哑铃）训练

盆底康复器（阴道哑铃）训练利用重力作用，可有效加强盆底肌肉的收缩力，并帮助纠正不正确缩放肌肉，且简单易行、安全无副反应，可作为长期居家盆底康复方法。

◆腹式呼吸——激活盆底肌

◎仰卧去枕，双腿自然弯曲，双手自然放在体侧，身体保持放松。

◎鼻子吸气，吸气时腹部向上鼓起，同时控制胸廓不要上移或者往外打开；呼气时，口部成吹哨状往外呼气，同时收缩腹部。每组20~30次，每天可练习2~3组。

◎注：吸气与呼气的时间比例为2：3，可根据自身情况延迟吸气、呼气的时间，但不能憋气！

◆生活方式干预

又称行为治疗，包括减轻体重、戒烟、减少饮用含咖啡因的饮料、避免和减少增加腹压（如负重、跑跳）的活动，积极治疗增加腹压的慢性疾病，如便秘、慢性咳嗽等。

预防盆底功能障碍性疾病

从盆底功能评估开始！

“盆底疾病诊疗专科”是我院妇女保健科特色专科，设有专业的诊疗团队、先进的诊疗设备、科学的诊疗流程、贴心的诊疗服务，如果您正在遭受盆底功能障碍性疾病的困扰，请尽早寻求专业帮助。

【专家介绍】

许正先

副主任医师 妇女保健科病区主任

中国整形美容协会生殖整复分会理事，广东省康复医学围产康复分会第一届委员，广东省健康管理学会女性整体健康促进专业委员会第一届常务委员，广东省医师协会妇产科电生理医师分会第二届委员。取得盆底功能障碍疾病诊治技术欧洲二级证书。

技术特长：

（1）产后保健及整体康复；

（2）盆底功能评估及盆底功能障碍性疾病的康复治疗；

（3）婚前保健；

（4）孕前保健。

出诊时间：

新城院区：周一全天、周四上午

禅城院区：周二上午、周三全天、周五全天、周六上午

欧璐

副主任医师

妇产科专业硕士研究生，从事妇产科及妇女保健工作10余年

技术特长:

（1）女性婚前、孕前、产后保健指导；

（2）产后整体康复、产后塑形、产后疼痛的治疗；

（3）尿失禁、盆底器官脱垂、慢性盆腔疼痛等疾病的诊治；

（4）妇产科常见病的诊治。

出诊时间：

新城院区：周二全天、周三全天、周五全天、周六上午

禅城院区：周一全天、周四全天

林宏

副主任医师

技术专长：

（1）妇产科常见病、多发病如月经不调、妇科炎症、宫颈病变等诊治；

（2）月经病、青春期内分泌疾病及更年期综合征诊治；

（3）产后康复、盆底功能障碍性疾病诊治；

（4）优生优育孕前、婚前检查咨询。

出诊时间：

新城院区：周一全天、周三全天

禅城院区：周二全天、周四全天、周五全天、周六上午

李颖彤

主治医师

技术专长：

从事妇产科和妇女保健工作二十余年，有丰富的临床经验，熟悉妇科疾病如生殖道炎症、妇科肿瘤、妇科内分泌疾病等的诊治，擅长针对妇女各个特殊时期如婚前、孕前、产后、更年期等提供专业的个体化保健指导，并熟练掌握盆底功能障碍性疾病的非手术治疗。

出诊时间：

禅城院区：周一全天、周五全天、周六上午

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组.盆腔器官脱垂的中国诊治指南（2020年版）[J].中华妇产科杂志,2020,55(5):300-306.DOI:10.3760/cma.j.cn112141-20200106-00016.

[2]马乐, 王雪影. 中国女性盆底功能障碍性疾病的诊治进展[J]. 中国生育健康杂志, 2010, 21(4):1623.

来源：妇女保健科 刘述翠

编辑：宣教科全媒体编辑部

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