微波针是什么微创治疗丨以“针”代“刀”，微波消融术精准消除乳腺结节
近年来，乳腺疾病逐渐成为女性的常见病、多发病，且患病率呈上升趋势。特别是对于很多女性来说，发现乳房出现肿块，即使是良性肿块，却也不免感到不舒服、焦虑。近日市民王小姐（化姓）就遇到了这样的问题。
很想切除肿块，然而传统手术会留疤，追求完美的她很难接受。针对爱美女性的顾虑，我院甲乳烧伤科提供了另一个选择——“不开刀”的微创消融术。
以“针”代“刀”
成功解决乳腺结节
市民王小姐一个多月前发现自己左乳出现肿块。来院就诊检查后，医生告诉她这是一个乳腺结节，BI-RADS 3类，以后需要定期随访，复查就行。
（注：BI-RADS报告系统可以分为六级，零级需要结合其他检查；一级阴性；二级为良性；三级良性可能性大，需要短期复查；四级可疑恶性，建议做活检；四A表示低度可疑，四B中度可疑，四C高度，但不确定；五级高度恶性；六级已经病理证实为恶性。所以三类一般指的是良性的可能性比较大，只需要定期复查，做X线检查或乳腺彩超检查即可。）
然而这个肿块则让王小姐产生了不小的心理负担，她还是希望可以进行切除。
随后她住进我院甲乳烧伤外科，崔凤鸣副主任医师提出了两种治疗方案，传统手术切除或微波消融术。
崔凤鸣介绍，微波消融术其实就是医生拿彩超探头和一根细小的微波针，在彩超动态监测下，经皮穿刺将微波针置入肿块，由微波针释放的微波磁场可以使周围的分子高速旋转运动并摩擦升温，使结节、囊肿组织在热凝过程中脱水、凝固、凋亡、坏死，最后被身体自然吸收或排出。
经过充分的术前沟通与交流，王小姐欣然接受微波消融术方案，手术顺利进行。术中，她无其他明显不适，术后，只留下一个针孔大小的疤痕，很快就可以恢复。王小姐目前已顺利出院。
科普时间
其实微波消融术的应用不仅仅针对乳腺肿块的患者，在甲状腺结节、甲状腺微小癌等疾病方面也有着很好的运用。下面就让小编向你介绍一下这项新技术吧！
问
什么是微波消融术？
答
在超声、CT等影像设备定位引导下将微波消融针穿刺到肿瘤，利用消融针发射微波，直接作用于病灶组织，组织内极性分子在微波照射下相互碰撞，产生热量使肿瘤局部温度迅速升高，当温度到达60度时，肿瘤组织内蛋白质发生不可逆的变性坏死，达到原位灭活的治疗技术。通俗来讲，就是高温”烧掉“肿瘤。坏死组织可被周围正常组织吸收或经生理腔道排出体外。
问
消融后结节是不是立马消失了呢?
答
依个人体质不同，如果结节小，质地软，自身代谢快，一般半年至一年左右结节能明显缩小，1年到2年时间内基本消失。少数结节不能完全消失，比如结节体积大，有钙化，质地硬，自身代谢慢，但会明显缩小失活，不影响健康和美观。
问
乳腺微波消融术适用于哪些人？
答
早期发现良性病变，例如乳腺结节、乳腺纤维瘤、乳腺肿块等乳腺疾病患者（病灶＜3㎝）。
问
哪些甲状腺结节可以做消融？
答
直径大于3cm的良性结节；结节生长过快、结节有癌变倾向，小于5mm的可疑恶性结节；不耐受手术或者拒绝手术的患者；甲状腺床或侧颈局部复发、转移。
问
甲状腺微波消融术较传统手术切除有什么区别与优势？
答
相较于传统甲状腺全切或次全切手术，甲状腺微波消融术具有不留疤痕、手术快捷、住院时间短、恢复快、不影响甲状腺功能、并发症少的优势。
问
消融会不会影响甲状腺功能，术后需要长期吃药吗？
答
消融只灭活肿瘤组织，不损伤正常甲状腺组织，因此不影响甲状腺功能，术后也不需要长期服药。
问
消融术前和术后有哪些注意事项？
答
术前应用抗凝药物患者需停药一周以上；术前禁食禁水8小时。术后穿刺点按压20分钟；2小时后可饮水，4-6小时后进食易消化的食物；保持创口处清洁干燥；避免颈部剧烈运动；术后3天正常饮食，不用刻意忌口。
问
消融手术需要多长时间？
答
根据结节大小和位置不同，因人而异，整个手术过程一般15-30分钟左右。
问
术前需要穿刺活检确定结节性质吗？
答
术前均需要穿刺活检获得满意的病理结果。
问
消融后会不会复发和转移？如果万一复发怎么办？
答
无论外科手术还是消融治疗，都存在术后复发和转移的风险，但是复发和转移率较低。万一出现复发可以再次消融或者改做外科手术，不影响预后。
问
哪些结节不适合做微波消融术？
答
结节过大以致超声图像上难以规避大血管或病灶显示不清的；有严重的凝血功能障碍或服用阿司匹林，未停药者；有淋巴结转移者；病灶对侧声带功能不正常者；意识障碍或不能配合治疗的患者。
END
文案/编排：肖雪
审核：王平、董军、胡晓蕾