本文所述为多普勒超声伪像和超声造影伪像，灰阶超声伪像见上一篇推文。

彩色多普勒血流显像（CDFI）、彩色多普勒能量显（CDE）和多普勒频谱图（PWD和CWD）等，由于一起性能的限制和操作不当均可产生不同程度的伪像。

2.处理方式

①多普勒超声仪均设有角度校正线，应使其调节 至与血管长轴平行，宜保持θ< 30°，至少应将角度调整在60°以下:在局部弯曲、变向或病变血管中，应使之与CDFI所显示的彩色血流中轴平行，否则流速测值不准确。

②由于器官组织声衰减和受穿透力的影响，较深部位的器官组织内血流信号减少，甚至无血流信号显示。应根据探测深度选用适宜频率的探头，调整聚焦以变换扫查体位等加以识别。

1.彩色混叠

利用脉冲多普勒测量血流速度，受脉冲重复频率(PRF) 的限制，当超过尼奎斯特(Nyquist)频率极限时，就会产生血流方向的倒错表达，出现混叠伪像。操作中将彩标范围调节过低，即过分降低了脉冲重复频率，可以人为造成混叠，出现假性湍流。此时应注意调节彩标范围，可使这种“假性湍流”消失。

2.外溢

多普勒增益过高或脉冲重复频率(PRF)设置过低，可引起血管内彩色血流信号“外溢”，应适当降低增益和调节PRF设置加以纠正。另外，仪器性能的限制也可造成彩色外溢伪像。因此，对血管径线的测量应以血管灰阶声像图为准，以彩色血流宽度测量血管径线是不可靠的。

1.闪烁伪像

闪烁伪像是脏器随呼吸、心搏或胃肠道蠕动而产生的杂乱的搏动性彩色信号干扰。如肝脏左叶、肾脏等器官受闪烁伪像的影响，使内部血管的显示和检测增加了困难。CDE所造成的闪烁伪像比CDFI更加明显。造影谐波成像的频率特性超过了组织机械运动所产生的多普勒频移，可望能够消除闪烁伪像。

2.快闪伪像

CDFI快闪伪像多见于尿路结石、彩色信号位于结石表面及声影内，但在胆结石较少见到，对于识别不典型尿路结石有一定意义。

CDFI镜面伪像与灰阶声像图镜面伪像产生的条件相同。当存在光滑的高反射性界面，声束较宽的伴有旁瓣时，可同时接收正反向散射信号，在界面两侧出现对称性彩色血流信号:多普勒频谱基线上方为正向血流频谱，基线下方呈对称的“倒影”图形。

1.增益过大或改变灰阶动态范围，可能使频谱增宽。

2.由于血管中央流速最大，靠近血管壁处的流速偏低，取样容积(取样门)过小时，所测的大血管流速多普勒信号代表性差，如取样容积接近血管壁，亦带来血管壁运动产生的噪声信号。应适当调整取样容积的位置和宽度。

3.彩色取样框(即感兴趣区)设置过大时，帧频及彩色血流的敏感度降低。应使用较小的取样框逐段移动扫查，可获取较大范围的血流信号分布及特点。

1.衰减伪像

由于高浓度微泡强烈散射，加之谐波的频率较高，引起其后方回声衰减甚至形成声影。表现为高增强后方伴有低增强甚至无增强伪像。通常见于心腔后的心肌或血运丰富结构后的组织，可能造成组织灌注不均匀的伪像,对TIC定量分析造成严重影响。

2.开花伪像

血液内的运动微泡的强散射或爆破使彩色血流信号显著增强，呈开花状,无法分辨血管形态和血流方向。

[1] 吴乃森.腹部超声诊断与鉴别诊断学.第2版.北京:科学技术文献出版社，2001. 

[2] 超声医学/姜玉新，张运主编.——北京:人民卫生出版社，2015