“医生，我已经怀孕4次了，每次怀孕到4-5个月的时候就会流产，怀孕最长的一次是26周，最短的才15周，经检查后发现是宫颈机能不全，哎，我还有当妈妈的机会吗？……”

“医生，我已经足月顺产2个宝宝，第一个是八斤多，第二个是急产，这次怀孕20周自然流产了，是什么原因呢，下次怀孕应该注意什么呢？……”

宫颈机能不全

产科门诊经常遇到这样的患者，她们面对反反复复的怀孕流产，不仅身体受到伤害，心理上也承受着巨大的压力。

我们常常把子宫比喻为孕育宝宝的房子，实际上，它更像是一个口袋，口袋口袋，关键在口。妊娠足月时，宫口在综合因素作用下开放，是宝宝娩出的必要条件，但如果在半路，大门就悄然开放，宝宝将被迫提前分娩，引起流产、早产等。那么出现这种情况的原因究竟是什么呢？

今天，就带大家认识一下 孕中期习惯性流产及早产的主要原因—— 宫颈机能不全。

病因

1.先天性宫颈机能不全：也就是出生就带来的，包括先天性解剖结构及组织结构异常，常见的有单角子宫或者纵膈子宫。

2.后天性宫颈机能不全：包括机械性损伤（如分娩，刮宫术，宫颈锥切）及生化因素（如炎症、血栓）的影响。

3.宫颈发育不良、过小。

4.激素因素。

哪些女性容易出现宫颈机能不全呢？

*有急产经历的女性

*有巨大儿分娩史的女性

*有子宫口未开，行臀位牵引术、产钳术史的女性

*有反复人工流产史的女性

*有宫颈手术史的女性

诊断

1.出现相同妊娠月份的反复流产，而且无明显流产的先兆，胚胎突然完整娩出，下次围孕期应进一步检查并高度重视。

2.非孕期检查：非孕期宫颈管可无阻力的置入8号宫颈扩张器，说明宫颈内口宽度达到0.8cm，应考虑宫颈机能不全，需进行相关的干预和处理。

3.妊娠期宫颈检查：妊娠期没有明显的腹痛，但宫颈管明显缩短伴宫颈软化，甚至宫口开大2cm以上。

4.妊娠期B超检查：经阴道B超观察子宫颈管的形状，测量宫颈管的长度和宫颈内口的宽度：若宫颈长度＜3cm可提示诊断，＜2.0cm可确定诊断；宫颈内口宽度＞1.5cm，羊膜囊向宫颈管内突出，囊内含有或不含有胎儿部分，可确定诊断。

治疗

宫颈机能不全没有特殊的药物治疗，首选治疗方法就是 宫颈环扎术，也就是将宫颈内口人为的使用线圈固定，使宫颈口变小。

宫颈环扎术的时间通常在12-14周，对高危孕妇孕期动态B超检查，提示有宫颈机能不全者，及早进行预防性手术。

日常注意事项

术后注意事项：术后尽量休息，避免剧烈运动，注意观察阴道流血及流液的情况，如有腹痛或者是阴道流血、流液，要及时复查。

定期复查：定期产检，注意复查彩超观察宫颈管长度。

饮食：本手术无饮食禁忌，可根据自身情况补充孕期营养。

其他：注意外阴清洁，避免性生活。

不管你是正在备孕、还是已经怀孕、或者不幸流产的妈妈，希望大家都能了解宫颈机能不全，孕妈妈们一定要定期做好产检，及早防范。

★不忘初心

砥砺前行★

供稿 | 产一科

图文编辑 | 韩佳欣

责任编辑 | 张立敏

（文中“妇幼宝宝”形象版权归潍坊市妇幼保健院所有。）

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