输尿管导管是什么留置导尿管，这些知识你必须知道！
留置导尿管是临床常见的医疗操作，但很多人对它并不了解。
✔ 插着尿管会不会很疼？
✔ 长期带尿管会不会让膀胱“废掉”？
✔ 为什么我拔了尿管还是尿不出来？
今天，我们就来聊聊关于留置导尿管的那些事儿！
导尿管，简单来说，就是一根能从尿道插入膀胱，帮助引流尿液的管道。别小瞧这根小小的管子，它的用途可不少！对于因疾病导致尿潴留（尿液无法正常排出，积聚在膀胱内）、昏迷无法自主排尿、尿失禁的患者，导尿管能及时排出尿液，避免膀胱过度充盈，保护膀胱和肾脏功能；在手术过程中，导尿管能让膀胱保持空虚状态，防止手术操作误伤膀胱；此外，在泌尿系统疾病的诊断和治疗中，导尿管还能用于收集纯净的尿液样本，或是测量膀胱压力，帮助医生准确判断病情！
按材质区分
乳胶导尿管：价格亲民，但对于过敏体质的人不太友好，容易引发过敏反应。
硅胶导尿管：对人体组织的相容性好，刺激性小，舒适度较高，适合需要长期留置导尿管的患者。
聚氨酯导尿管：有着出色的润滑性和生物相容性，能减少对尿道黏膜的摩擦和损伤
按用途区分
普通导尿管：主要用于临时导尿，比如一些检查前的一次性尿液引流。
气囊导尿管：通过向气囊内注入水或空气，能稳稳地固定在膀胱内，是留置导尿的常用选择。
术后恢复：如前列腺手术、妇科手术等，短期使用帮助排尿。
尿潴留：无法自主排尿（如老年男性前列腺增生急性发作）。
神经源性膀胱：脊髓损伤、糖尿病等导致膀胱功能失调。
危重症患者：精确监测尿量，评估病情。
步骤：
消毒尿道口
润滑导尿管
轻柔插入尿道（男性约20cm，女性约4-6cm）
球囊注水固定（所以自己不能硬拔！）
⚠关键点：无菌操作是预防感染的核心！
❌错误做法：
-
随意拉扯、折叠尿管（可能导致膀胱损伤或逆行感染）
-
不固定导尿管（可能因导尿管的移动和膀胱颈及尿道的牵拉摩擦导致尿道粘膜的损伤）
-
饮水过少（可能因尿液浓缩导致结晶堵塞尿管）
-
常规使用抗菌溶液、乳霜或软膏清洁尿道口、会阴区及导管表面（可能导致自然菌群的失衡，反而增加感染的风险）
✅正确护理：
-
每日用生理盐水或清水清洁尿道口，从会阴部向直肠方向擦洗（从前向后）；对于大便失禁的患者，每次便后及时清洁，并使用含有效碘1000-2000mg/L的碘伏消毒会阴部、尿道口、肛周及外露导尿管表面
-
尿袋低于膀胱水平（防尿液逆流），并防止其与地面接触
-
及时放尿，不要让集尿袋内的尿液超过其容量的3/4
-
使用独立的、干净的容器收集集尿袋的尿液，并避免集尿袋直接接触非无菌收集容器，收集容器做到每日清洁
-
如果病情允许，增加液体摄入量，保持每天尿量在1500-2000ml
拔尿管后尿不出来怎么办?
-
热敷小腹+流水声诱导
-
凯格尔运动（收缩肛门训练盆底肌）
-
药物辅助（如α受体阻滞剂松弛尿道）
-
重新评估（必要时再次置管）
⚠注意：术后患者拔管前建议先做膀胱功能评估！
警惕这些危险信号！
出现以下情况立即就医
-
持续膀胱胀痛却无尿液流出（可能尿管堵塞）
-
尿液浑浊/血尿/恶臭（感染征兆）
-
发热寒战（可能泌尿系感染上行）
留置导尿管是“暂时的帮手”，而非“永久的依赖”。科学护理+早期康复训练，才能帮助膀胱早日恢复自由！
审阅：马丽莉
资料来源：王漪/朱佳（北院十二东）
上海市东方护理
扫码关注我们