您好,1.从您提供的病历资料看来,您目前有高血压、睡眠呼吸暂停综合征、高尿酸血症、高甘油三酯血症、肝功能异常,但都不严重,都是可以解决的。2.您的体重85公斤,不知道身高、腰围多少,是否超重?从化验结果看,转氨酶、甘油三酯和血尿酸都有些高,推测您可能有超重、体力活动不够、代谢综合征、脂肪肝。建议您减重、适当增加体力活动,如果您饮酒,建议戒酒。您比较年轻,随着生活方式的改善、减重,这些情况都会得到改善。甘油三酯、血尿酸只是稍高,目前可以先不服药,3个月后复查一下(前提是改善生活方式),再决定是否服药。3.夜间睡眠呼吸暂停也与肥胖有关,当然主要是上气道阻塞引起的,解决了这个问题之后,呼吸暂停会改善,随之血压也会容易控制,以后可能能把降压药物减量。做睡眠呼吸监测是有必要的,看是否需要睡觉时戴呼吸机。4.目前看来,您的尿酸偏高,而长期服用含有氢氯噻嗪的降压药(比如安博诺)可能会导致尿酸进一步升高。建议:除非血压实在控制不住,先不要用氢氯噻嗪,先试试其他药物。可以服用安博维(厄贝沙坦)150㎎/次×一天两次(晨起,午后),并继续服用氨氯地平。如果血压控制不佳,可以把氨氯地平换成贝尼地平4㎎/次×2次/天。5.肌酸激酶和同工酶稍高,您在抽血前一两周内是否做了体育锻炼?有肌肉痛吗?是否在服用他汀类药物?可能引起肌酸激酶升高。
喉镜片是什么19年10月体检,发现高血压,一直服用血压药至今,使用安博诺,但是低压还是一直偏高,前几天去厦门中山医院复查,加开了氨氯地平片一起服用。在家近一年多睡觉会打呼噜,突然间很长时间才能喘一口气,心会疼下醒过来,耳鼻喉科发现鼻骨歪(喉镜结果附图如下)这方面原因也会导致血压升高。医生建议再去做睡眠监测,还有
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