闻道有先后,术业有专攻。
We have heard that Tao has its own sequence, and its technique has its own specialty.
VS
Doctors are benevolent, workers are ingenuity.
医者仁心,工者匠心。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。
Although the road is endless and faraway, I still want to pursue the truth in the world.
忆往昔 看今朝 展未来
“携来百侣曾游,忆往昔峥嵘岁月稠。恰同学少年,风华正茂;书生意气,挥斥方遒。”
医者仁心,工者匠心
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索
传承医工精神,为生命保驾护航!!!
呼吸机的常用模式及故障
呼吸机是一种能改变、控制或代替人的正常生理呼吸,改善呼吸功能,增加肺通气量,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能的装置。它的作用是能够起到预防和治疗呼吸衰竭、减少并发症、挽救及延长病人生命等重要作用,已普遍用于治疗各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏等方面。呼吸机有无创呼吸机和有创呼吸机两种。下面将从呼吸机的原理、参数、故障处理三方面进行介绍。
原理
呼吸机的工作原理呼吸机的基本工作原理是利用机械动力建立肺泡和外环境的压力差,使肺泡充气和排气。它能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善通气功能,改善换气功能及呼吸功的消耗和节约心脏储备能力,主要通过电子控制的机械构造和全气动的逻辑元件构造两种方式实现。呼吸机的结构和性能会因所采取的控制方式不同而导致根本上的差异,但是在工作目标和基本原理上还是相同的。为患者送气是先开启吸气阀、然后将呼气阀关闭,而将吸气阀关闭,然后开启呼气阀则为患者达到了换气目的。在电控类呼吸机工作时,还要对其安全性进行必要监测和报警,比如:漏气监测、气道压力监测、氧浓度监测、窒息报警、气源报警、断电报警等。
重要参数
l呼吸频率 RR/RP
正常成人的呼吸频率为12-20次/分。
l潮气量 TV
是指呼吸机每次向患者输送的气体量,设定值为6-8 mL/kg。
l每分通气量 MV
是指呼吸机每分钟向患者输送的气体量。MV=RR×TV。
l氧浓度 O2
是指呼吸机输出的气体中氧气的百分比。氧浓度要确保患者SpO2 >96%,并且要大于21%(空气中的氧浓度)。
l呼气末正压 PEEP
是指呼气末气道内保持高于大气压的水平,能防止肺泡塌陷,促进氧合。一般的设定值为5 cmH2O。
l气道峰压 P-Peak
反应的是人体气道压力和肺的顺应性,气道压力越高,肺的顺应性越差,P-Peak越大。
故障处理
l各参数显示混乱或无显示,并且各按键不能调节并有声光报警即死机状态
原因分析:主机板有故障,或者电源有故障。
解决方法:更换主机板或电源。
l吸呼比,呼吸频率混乱
原因分析:定时板。
解决方法:更换定时板或调试。
l最大潮气量偏低
原因分析:减压阀出现故障。
解决方法:更换减压阀或重新调试(0.24-0.26MPa)。
l压力下限报警、病人感觉吸不进气、潮气量偏低并有漏气声音
原因分析:呼气活瓣内膜片破损。
解决方法:更换呼吸活瓣膜片。
l呼吸机内部参数的调整
当呼吸机故障原因属于电路板的问题时,我们可以通过更换电路板来解决问题,这时新换上的电路板需要进行参数的调整,以此确定呼吸机的工作状态。
l呼吸机开机后,无气体输出
原因分析:气源压力较低、流量传感器坏、流量传感器探头坏或未卡装好、比例阀或比例阀控制器故障、比例阀+24V电源故障。
l氧浓度输出值比设置值误差较大
原因分析:氧浓度调节钮松动、配比阀(空氧混合器或控制电路)损坏、与配比阀联接的氧气、空气输气管回流较大。
解决方法:紧固氧浓度调节钮松动;更换配比阀,控制电路;重新调整。
lPEEP值误差过大
原因分析:呼气活瓣内的绿色膜片异常,安装时膜片没有安装正确或运输震动导致膜移位,从而影响了PEEP阀的正常动作导致数值达不到要求。也有可能是由于气路漏气所造成的,如果是这种情况需要检查气路内小减压阀至射流阀的气路与连接手动皮囊的外气路有无漏气的现象。
l湿化器温度不显示或时有时无
原因分析:数码管损坏、湿化器控制板问题、导连线断路或插头接触不良。
解决方法:更换LED数码管、更换导连线、更换温度控制板。
l湿化器有漏气
原因分析:盛水罐裂、密封圈老化。
解决方法:更换盛水罐、更换密封圈。
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