现在宫内节育器（避孕环）种类很多，而唯一特别的吉妮致美环其固定式放置方式和柔软的结构，为用放环妇女带来了极大的便利，减少了脱落，减少了疼痛出血等副反应，更是人流术后放环的优选节育器。

因其放置方式特殊，放置后B超复查所需观察的内容也与普通节育器有所不同。这里，特别做个图像说明（为了解释得更清楚，在每张实图后面附了一张勾画过的模式图）。

一、我们先复习一下吉妮致美的结构：

二、吉妮致美超声影像

1.纵切面：在宫内可显示出串珠状六个亮点的强回声带。

2.分辨率高超声仪器，在子宫肌壁间可见一稍强光点，为吉妮致美线结。

3.横切面：宫底和宫体切面可见点状强回声光斑。

三、定位观察

1.吉妮致美是固定式避孕环，放置成功后极少发生脱落下移。超声定位重点在于观察吉妮致美所在位置是否安全，即观察吉妮致美第一个铜套上缘到子宫浆膜层的（S-S）距离。

2.定位宜纵切扫描观察：

①S-S≤1.1cm，为避免吉妮致美异位，请将之取出。

②S-S在1.1~1.4 cm之间，请扫描吉妮致美线结在子宫肌壁间位置，安全的位置应该是在内膜线与浆膜之间；如线结与浆膜重叠，或线结距浆膜＜0.2 cm，请取出。

③S-S在1.4~2.2 cm之间为安全距离。

三、人流室观察

人流术后同时放置吉妮致美，建议B超监测下放置。

1.确认人流手术已将宫内胎物清理干净；

2.以保障放置器送到子宫底；

3.由于手术室工作忙碌，放置成功后，可简单通过B超纵切扫描，观察吉妮致美线结在子宫肌壁中的位置。

安全的位置应该是在内膜线与浆膜之间，相对安全。如观察不到线结可按上诉说明测量S-S距离，或请受术者憋尿到Ｂ超室测量。

四、复查时间

人流术后放置吉妮致美者，应叮嘱其术后10天首次复查。月经间期放置吉妮致美，应在术后1个月首次复查。以后均需在3个月、6个月及以后每年复查。并建议打印B超影像作为手术记录留存。

（非常感谢天津武警总院提供教学图片！）