听觉统合训练
——让孩子在音乐中疗愈
一、什么是“听统”?
听觉统合训练(Auditory Integration Training,简称为AIT)由上世纪七十年代法国耳鼻喉科医生伯纳德(Guy.Bernard)所创,用于由听觉问题而引起的一些疾病的治疗和康复。
二、“听统”训练和我们平时听音乐有何区别?
该疗法充分利用现代数码电子科技设备,利用一组特别声音与音乐作为一种整体的听力训练程序,通过让患儿聆听经过过滤和调配的音乐来达到矫正听觉系统对声音处理失调的现象,并刺激脑部活动,从而达到改善行为紊乱、情绪失调、语言障碍、交往障碍的目的。听觉统合训练是一种特殊的音乐治疗方法,并不是用一般音响去听音乐,而是通过增加正常频点声音输入,弱化和阻止异常频点声音刺激,调整大脑听觉中枢对声音的感知,从而改善听觉注意能力。
三、“听统”训练的主要原理
1.滤去过度敏感的频率,使大脑听觉皮质重新组织,促进对所有频率的知觉,减少对听觉信号的歪曲。
2.过滤掉某些超敏频率的声音,减少了这些音频对内耳和/或大脑中某些区域的刺激,从而减轻了听觉区域的敏感性。而其他频率声音的刺激则使内耳和/或大脑中其他部位接受到更强的刺激,促进了听觉的进步。刺激的减少使对超敏声音的超敏减轻,刺激的增强使患儿对非超敏频率的声音感知增强。
3.AIT治疗前后的MR和PET的检查结果对比发现:治疗后大脑活动正常化,额叶高代谢减轻,枕叶活动增强。
4.侧支抑制:在感觉系统中,某些神经元的兴奋对其他神经元的激活产生抑制作用,被刺激的区域抑制其他相邻的未被刺激的部位,因而超敏频率的声音的刺激会使内耳或大脑的某些部位的神经元兴奋,对其他的或相邻的感受其他频率声音的部位的神经元产生抑制作用。因而过滤掉超敏频率的声音,不再刺激内耳或大脑的某些部位,而对相邻的感受其他非敏感频率的声音的部位予以刺激,相邻的、非敏感部位的刺激则可能抑制相邻的敏感区域,并可能调整敏感区域,从而调整患儿的听力系统。
四、适应症与禁忌症
(一)适应症
广泛性发育障碍(PDD):包括自闭症与阿斯伯格综合症;
注意缺陷多动障碍(ADHD);
言语及语言发育障碍(SLD);
情绪障碍和情感障碍(ED);
学习障碍(LD);
大脑听觉处理失调(CAPD);
精神发育迟缓。
(二)禁忌症(有以下任何一种情况,就不能进行听觉统合训练)
年龄小于2岁者、中耳充血及发炎、发热、高频耳聋、戴助听器者、癫痫及精神病患者、脑电图异常者、中耳炎、脑瘤。
五、AIT的训练疗程
1.30min/次,1-2次/天(两次需相隔3h小时以上),10天为1疗程。
2.两次疗程视治疗效果而定。
3.如果身体疲倦或发热(37.5度以上)可以停1-2天,如果间隔时间超过3天,要重新开始训练。
六、“听统”训练的注意事项
(一)治疗后可能改善的症状如下:
1.感知觉方面:对听觉刺激注意力增强;对声音的超敏现象减轻;反应时间缩短;触觉防御减轻;
2.社会交往方面:对他人存在的感知增加;刻板行为、自我刺激行为减少;交流兴趣、目光接触增加;适当的社会行为增加,接受变化的能力增加。
3.语言能力方面:对言语理解能力增强;说话的平均长度增加;说话声音变大。
4.综合能力方面:对日常信息记忆增强;计算能力增强;不专心减轻。
(二)AIT的副作用
少数患儿可能出现短期的一过性的不良反应,包括烦躁不安,情绪易激动,易哭泣,兴奋,躁动,自言自语,重复语言增加,刻板动作增加,容易疲劳,捂耳朵现象增加,食欲食量减少,唾眠减少等情况.但这些不良反应在治疗过程中或治疗后,将会逐渐减少或消失。
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0778-2277560
供稿 | 儿童康复科
核稿 | 罗中一
编辑 | 梁文
编审 | 黄兴锋
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