取病理什么意思病理报告是什么,它为什么不是“立等可取”

新闻资讯2026-04-24 00:42:19
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一、病理报告是什么?


病理报告是病理医生对患者离体病变组织分析后的诊断报告,病理报告的内容通常包括:活检组织的外观描述、细胞形态的观察、以及是否存在病理性改变等信息。在解读病理报告时,需要注意它包含的几个关键部分:患者及临床信息、标本详情、显微镜下的观察发现以及最终的病理诊断。这些部分的综合分析需要专业的医学知识和丰富的经验,因此,病理结果的解读一般由专业的病理医师进行。

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二、病理报告的重要性


这份报告对于疾病的诊断具有极高的价值,是疾病诊断中极为重要的一环。

一、为临床医生诊断与治疗方案的制定提供关键依据:明确病变性质,是肿瘤、炎症还是其他病变;确定病变程度,如肿瘤的分级、浸润深度等。对于需要手术的患者,病理报告能够帮助医生制定治疗方案,确定手术范围和方式,避免不必要的手术创伤。

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二、评估患者健康状况:了解病情进展,病理报告可以反映疾病的进展情况,有助于医生评估患者的整体健康状况。根据病理报告的结果,医生可以预测疾病的可能发展趋势,为制定长期治疗计划提供依据。病理报告中的某些指标可以评估患者的预后情况,如肿瘤的恶性程度、淋巴结转移情况等

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三、医疗质量监控与改进。病理报告是诊断质量的重要依据,通过对比病理诊断与临床诊断的符合率,可以评估诊断质量。病理报告可以反映治疗的效果,如肿瘤细胞是否减少、组织结构是否恢复等,为调整治疗方案提供依据。通过总结病理报告的数据和经验,可以发现诊疗过程中存在的问题和不足,为改进医疗水平提供依据。



三、病理检查流程概述


常规病理切片从标本离体到完成制片,需要经过40余道技术步骤,其中任何一个环节处理不当,都会影响病理切片清晰度,导致病理诊断医师对组织细胞结构辨认不清,从而影响病理诊断结果的准确性;病理诊断医师在进行病理诊断的过程中,依赖病理诊断医师的专业经验,是仪器无法取代的,也需要时间,因此,与常规抽血化验不同,无法“立等可取”。常规病理报告需要5个工作日出报告,部分内镜活检组织较小的病理检查3个工作日完成,如胃肠镜、支纤镜;若为肿瘤根治术后标本、淋巴组织、骨组织等,需进行免疫组化、分子病理检测,约需10个工作日。以下为病理报告出具的主要步骤:

1.固定、取材

固定就是把新鲜标本放入10%福尔马林中浸泡。充分的固定是制作良好切片的前提,其作用至关重要,一旦做不好,在后续过程无法弥补,这个过程一般需要12-18小时。取材就是按照检查的目的和要求切取适当大小的组织块,并详细记录取材过程,必要时对标本摄影存档。部分样本在进行取材时,需要第二天或脱钙12小时以上才能进行。

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2.脱水、透明、浸蜡

脱水是将取材下来的标本借某些溶媒置换组织内水分的过程。之后需要用既能与乙醇混合又能溶解石蜡的溶剂作为桥梁,以使石蜡浸入组织块。在这一过程中,因水分被溶剂(如二甲苯)取代,其折射指数接近于组织蛋白的折光指数,组织块变得透亮,因此称之为透明。最后,组织浸入融化的石蜡,就完成了组织“化学加工”程序。这一系列的过程是在组织脱水机中完成的,一般处理时间需要过夜。

3.包埋、切片、捞片、烤片、脱蜡、染色

包埋:就是用包埋剂将组织包埋成块的过程,只有经过包埋才能使组织达到一定的硬度和韧度,才有利于切成所需要的厚度。

切片:制片的关键过程,就是用切片机将包埋好的组织切成厚薄均匀,平坦,无褶皱或折叠、无刀痕或裂隙或颤痕的薄片。

捞片:切好的片子放入摊片机中,用载玻片捞起。

烤片:捞起的切片沥水后放在烤片机上烘烤。

之后就可以进行脱蜡及常规HE染色等处理。染色后的切片用中性树胶封固,在通风处水平静置12-24小时,使其完全固化。至此常规切片的制作过程结束。包埋、切片、染色整个过程需要耗费1天的时间。

4.阅片、复核、出具病理报告

病理医师拿到切片后,通过显微镜仔细观察切片中组织和细胞形态结构的改变,结合患者病情作出相应的病理诊断。部分患者的标本无法直接出具报告,还需要加做免疫组化,不同的标本加做免疫组化的目的各不相同,从接到免疫组化申请单到出片子,整个过程需要2天。完成免疫组化制片后,片子再次送回到病理医师手里,继续诊断。遇到疑难片子,需要上级医师指导阅片,必要时组织科内会诊阅片,最终再确定病变、撰写诊断报告,并进行审核,以确保报告内容的准确性和完整性。

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总结


病理报告之所以需要3-10天才能够完成,主要是由于固定需要有充足的时间;取材、切片制作步骤较为复杂导致的,还有一部分是受到难以诊断的影响。病理报告对于患者和医生来说都尤为重要,是患者的“救命稻草”,是医生的“指示牌”,正是因为它的重要性,才需要谨慎操作、反复核对,确保无误后才能够出具。因此,即便出具报告需要耗费较长的时间,也应该耐心等待,最终收获一份精准的“答案”。

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作者:黄   莉

编辑:周路旻

一审:罗世强

二审:杨夏巍

(部分图片由AI生成或来自网络,侵删)

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广西壮族自治区生殖医院(广西壮族自治区第五人民医院、广西壮族自治区生殖健康研究中心)原名广西壮族自治区卫生计生委生殖中心,是自治区卫生健康委直属、区内唯一公立三级生殖专科医院,广西人类辅助生殖技术管理中心挂靠单位。医院专注生殖健康40年,开展人类辅助生殖技术(试管婴儿)研究和临床应用24年。截至2024年5月,已孕育出生超过4万名试管婴儿(活产儿),是区内率先孕育出生试管婴儿(活产儿)数量先后突破1万名、2万名、3万名和4万名的医疗机构。临床妊娠率、活产率、冷冻胚胎复苏率等指标处于国内先进水平。

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医院每年为社会提供约25.8万人次的生殖健康医疗服务。作为国家免费孕前优生检测省级质控中心及数据分析管理中心,2023年度完成孕前优生健康检查29.88万人。2024年累计完成483.2万人健康检查。评估为一般人群的档案为181.31万份;评估为风险人群的档案有82.14万份。近年来,医院荣获了全国文明单位,自治区文明单位、全国人口和计划生育系统先进集体、全国计生科技先进集体、全国巾帼文明岗等国家、自治区级荣誉称号。