射频（radiofrequency，RF）的工作原理是利用特定频率的电流，选择性地向真皮和皮下组织传递热能，通过增大治疗电极与人体的接触面积以降低电流密度，从而使得组织温升保持在一个可接受的范围内。治疗即刻出现短期的原发性的胶原收缩，随后可逆性热损伤启动皮肤的修复机制，上调Ⅰ型胶原mRNA的表达，引起新的胶原纤维合成，并导致胶原重塑，这一过程发生于RF治疗后2～6个月，持续时间较长。

RF 的作用主要有两个特点 ：①与皮肤色素联系不大，治疗深肤色人群时具有优势。② RF穿透深，可加热至真皮深层乃至皮下脂肪，促使纤维隔膜收缩，从而能有效治疗皮肤松弛。

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射频的5种分类

（1）单极射频

a. 有回路单极射频

b. 无回路单极射频

c. 双聚能单极射频

聚焦单极射频能够使射频波震荡中心热作用更集中，能量更聚焦，可使靶组织温度达到 55 ℃～65℃。高频射频移相器的使用实现了射频波的相位调整，精准控制相位移动在皮下不同深度，解决了传统射频穿透深度不可控的问题。

目前认为单极射频是非侵入方式治疗皮肤松弛的金标准。它穿透深，穿透力强。有临床研究显示，治疗后1～10个月随访显示 80%患者的皮肤松弛仍有改善，55%的患者有皮肤纹理的改善，效果维持持久。

（2）双极射频

双极射频有效穿透深度低于单极射频，深部组织无法获得足够的能量，需要短时间内重复治疗以保证疗效。由于其作用有限，目前在临床上已较少单独使用。

（3） 多极射频

多极射频由3个或3个以上电极构成，多条电流回路使治疗能量聚集，故使用相对低的功率就能获得足够的能量，从而能够迅速提高治疗区域皮肤组织温度。此外 ，患者不需要佩戴电极板或电极垫片，增加了治疗头的作用面积，还能使皮肤组织加热更为均匀，可以有效节省治疗时间，增强治疗安全性及舒适度。

（4） 点阵射频

点阵射频通过阵列式排布双极射频电极产生电流， 点阵模式加热局部真皮层，形成微小的热损伤带，具有表皮损伤小，创面愈合快的优势。根据作用机制，点阵射频分为非侵入性点阵射频及侵入性点阵射频（即微针射频）。

a. 非侵入性点阵射频

b. 侵入性微针点阵射频

(5) 混合系统

射频技术在解决皮肤松弛下垂中的作用明确，但皮肤的光老化除了松垂之外还包括皮肤纹理的改变、皱纹、细纹、色素增生以及毛细管扩张等。为此诞生了混合系统，即射频与其他光电手段包括强脉冲光、时尚系统、脉冲磁场、红外线等的整合。

a. 光电协同系统

b. 超频系统

c. 多级射频和脉冲磁场的联合系统

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射频在皮肤美容的临床应用范围

射频的临床应 用范围包括

皮肤美容领域、 紧肤除皱、 射频溶脂等，在 皮 肤治疗领域中， 瘢痕、黄褐斑、皮 肤青春等。具体的内容请详细咨询您 看诊时候的医生。

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射频美容项目有哪些风险？

基于不同的电流频率和人体组织特性，电流流经人体的深度和区域范围会有所区别，相应的组织均会产生不同程度的热量和温升，存在组织烫伤的可能。

除了常见的皮肤红肿、组织烫伤等不良事情外，对皮肤进行有创或剥脱治疗的产品也会存在色沉的风险（与激光治疗类似）。如果使用无证产品、超范围使用或不正规操作等，更会大大增加电击、烫伤等危害发生的概率。

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如何辨别仪器真伪？

第一步 确认医院资格

消费者走进医疗机构时，务必看清该机构是否具有卫生行政部门核发的《医疗机构执业许可证》，且《医疗机构执业许可证》的“诊疗科目”中是否涵盖“美容外科”或（和）“美容皮肤科”。

第二步 确认医师资格

医疗美容项目操作医师也必须取得《中华人民共和国医师资格证书》和《中华人民共和国医师执业证书》。

第三步 确认设备认证

同时，还需确认所使用射频美容设备已经获得医疗器械注册证（可登录地方药品监管局查询）。

参考文献： 中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组,中华医学会皮肤激光技术应用研究中心,我们医师协会美容与整形医师分会激光学组,等. 医用射频皮肤美容与治疗专家共识[J]. 实用皮肤病学杂志,2023,14(4):193-197. DOI:10.11786/sypfbxzz.1674-1293.20230401.

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解放军总医院第七医学中心

全军皮肤损伤修复研究所

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