医用臭氧有什么作用医用臭氧水注射治疗之临床应用

新闻资讯2026-04-23 22:40:45

医用臭氧水的

临床应用


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臭氧的半衰期为20min,即可分解为O2和O-。其在水中的溶解度为49.4ml/100ml,臭氧水能够最大限度的延缓O3解离的速度,从而使O3更好的发挥消炎镇痛等作用。

使用臭氧水来处理慢性溃疡、污染的暴露伤口、感染的伤口、烧伤、蚊虫叮咬、疱疹性的皮肤损伤、真菌感染等,比使用臭氧气体更加方便,同时也不存在呼吸臭氧气体的风险。目前,制备臭氧水的技术已经成熟,并且广泛的应用于临床。


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臭氧水是如何生成的?





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上述反应过程中产生极活泼、具有强烈的氧化作用的单元子氧(O-)、羟基(OH-)。

●  羟基OH-和单原子O-都是强氧化剂,可瞬时分解水中的有机物、细菌、微生物。

●  臭氧水中游离O3,可作用于细菌的细胞膜,使细胞膜构成受到损坏,导致新陈代谢的障碍抑制其生长,直至死亡;其杀灭病毒的机理是通过直接破坏其核糖核酸或脱氧核糖核酸来完成。

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臭氧水的作用特点





臭氧水中包含了大量的单元子氧(O-)、羟基(OH-),及少量的游离O3分子,这三种物质的强氧化性决定了臭氧水有以下特点:

1

  臭氧水氧化能力极强;

2

  臭氧水反应速度较快;

3

  剩余臭氧会迅速转化为氧气,既不产生二次污染,又能增加水中溶解氧;  

4

  在杀菌和杀灭病毒的同时,可以氧化分解坏死组织,除嗅、除味;

5

  臭氧化有助于絮凝,可以改善沉淀效果。






臭氧与臭氧水的区别





臭氧水其治疗过程中的反应情况有些不同,其氧化反应有两种:

①溶解水中的臭氧与病变部位直接反应;

②臭氧水中极具氧化性的羟基(OH-)和单元子氧(O-)与病变部位间接反应,起到抗菌消炎镇痛的作用,单元子氧(O-) 经过氧化后生成O2为局部细胞利用,缓解局部肌肉疲劳而达到缓解疼痛的作用。

因此臭氧水除了具有臭氧的作用,还有在其反应过程中的反应生成物的治疗作用,起到了双重叠加的治疗效果。

另外:臭氧水在临床上既可规避臭氧气体误入血管、内脏所带来的风险,又可通过体液循环和双重反应,从而最大范围和最大限度的发挥其作用。






臭氧水治疗作用机制





01

 抗炎作用


①能够拮抗炎症因子的释放,刺激血管内皮细胞产生NO和PDGF以扩张血管,改善局部的回流,从而减轻局部的渗出和水肿。

②臭氧能够抑制前列腺素、缓激肽等止痛物质的产生;中和白介素(IL-1、IL-2、IL-8等)可溶性受体;抑制α-干扰素,α-肿瘤坏死因子释放;增加β1-转移生长因子的释放。

③氧化作用以后生成的氧提高了局部氧的浓度,有助于促进损伤组织的恢复。

④能够通过诱导抗氧化酶的过度表达,中和反应性氧化产物而发挥抗炎作用。


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02

 镇痛作用


①直接作用于损伤局部的神经末捎,刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质从而达到镇痛作用。

②氧自由基在外周和脊髓都有致痛作用,臭氧水能够通过清除自由基而发挥止痛作用。

③炎症过程中致炎因子能发挥止痛的作用,而臭氧水能够通过抗炎作用而发挥镇痛作用。


03

 局部的机械刺激作用


①臭氧水注入穴位可在经脉上产生一个组织液压波,从而刺激局部感受器产生酸、麻、重、胀等得气感,并能持续一段时间,实际上产生了一种持续的“埋针”、“留针”效应。 

②臭氧水注射于穴位后,能通过经络反射和经络循环途径迅速并持续地作用于相应的病理组织器官,发挥其治疗效能;同时,通过神经系统与神经体液对机体的作用,激发其抗病能力,产生综合性疗效。


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04

 其他治疗作用


①能抑制免疫反应。

②分离软组织粘连并且防止再粘连。

③增加血红蛋白和氧的解离能力。

④能加速三羧酸循环。

⑤降血脂,能将血液中胆固醇等有害物质氧化,并能降解低密度脂蛋白和甘油三酯。

⑥能抑制肿瘤细胞的增长,治疗肿瘤引起的疼痛。

⑦调节细胞钙离子浓度,提高细胞抗氧化能力,减弱氧自由基对脏器的损伤,增强机体抗氧化酶系统的活性,清除过多的自由基。






臭氧水浓度及注射





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卫生部规定三氧的有效浓度是30~80μg/ml,浓度超过80μg/ml可能会有神经毒性作用。目前三氧的最合适注射剂量还没有确定,基于安全的考虑,专家认为使用的最低有效浓度为30μg/ml,最高浓度为60μg/ml。

在临床应用中,一般关节腔注射臭氧量小关节5-10ml,大关节10-20ml,软组织局部臭氧水注射及穴位注射根据情况适量抽取。


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臭氧水临床治疗技术





01


关节腔冲洗治疗退行性膝关节病

操作:

①患者仰卧位,膝关节屈曲90°-120°,旋外,医者沿股髌间隙凹陷处将穿刺针刺入关节腔内,用注射器将炎性积液抽出。

②用23μg/ml浓度的臭氧水反复多次冲洗病变关节腔。

③向关节腔内注射一定量浓度为23μg/ml浓度的臭氧水,患者关节腔内有明显憋胀感。

④膝关节周围痛点和穴位臭氧水注射。


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臭氧水关节腔冲洗术治疗退行性膝关节病能够在6-24小时内消除关节肿胀,缓解关节疼痛,达到治疗骨性关节炎,恢复关节功能的目的,是目前治疗关节炎的最佳治疗方案之一,克服了关节腔药物注射易反弹的难题。


"三联法"治疗带状疱疹

02


治疗部位:病变部位所对应的脊神经节,局部皮肤黏膜病损处。

操作方法:选以上部位,将局部严格消毒。

①用注射器抽取牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液与生理盐水配成10ml注射液,用4号针头,刺入病变神经节处回抽无物即可注药。

②用注射器抽取臭氧水,用4号针头,刺入皮肤病损处,回抽无物即可注臭氧水,皮肤病损处注射适量臭氧水。

③用注射器抽取药液,用4号针头,刺入疼痛处,回抽无物即可注药。

隔日一次,3-5次为1疗程。


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臭氧水能够直接杀灭带状疱疹病毒,调节免疫系统,激活T淋巴细胞,使细胞因子释放增加,提高机体免疫力。直接作用于损伤局部的神经末捎,刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质从而达到镇痛作用。


03


臭氧水注射治疗颈椎病

主穴:风池、颈夹脊、肩中俞

配穴:头痛、头晕加百会、太阳;肩胛酸困上肢麻木加天宗、肩外俞、肩髃、肩髎、臂臑、曲池、外关合谷 

操作:根据病情选取上述穴位5-6个,注射器、 7号注射针头、 一次性手套、无菌纱布,将选取穴位严格消毒后,抽取臭氧水,刺入穴位回抽无物,各个穴位依次注射。  

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臭氧水拮抗炎症因子的释放,刺激血管内皮细胞产生NO和PDGF以扩张血管,改善局部的回流,从而减轻局部的渗出和水肿。氧化作用以后生成的氧提高了局部氧的浓度,加速三羧酸循环,有助于促进损伤组织的恢复。分离软组织粘连并且防止再粘连。


骶管注射治疗腰椎间盘突出症

04


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注射点:骶管裂孔体表进针点、肾俞、大肠俞、环跳等

操作:

①标记骶管裂孔进针点、肾俞、大肠俞、环跳等,用碘伏严格消毒;

②用注射器抽取臭氧水20ml进行骶管注射;

③局部穴位臭氧水注射。


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臭氧能够拮抗炎症因子的释放,改善局部的回流,从而减轻局部的渗出和水肿;臭氧能够抑制前列腺素、缓激肽等止痛物质的产生;氧化作用以后生成的氧提高了局部氧的浓度,有助于促进损伤组织的恢复。



医用臭氧水的安全性


大量临床资料已经证实三氧疗法的安全性与有效性:局部治疗时,无特殊禁忌;全身疗法时,有出血倾向或溶血性疾病、急性心梗、甲亢、急性酒精中毒及癫痫病者禁用。

但是无论采取何种治疗方式,三氧都是严格禁止直接吸入肺内,故卫生部规定停留超过1小时的空间内三氧最高允许浓度为0.2mg/m3。

1980年德国医学界为此组织了644位专家对5579238例次医用臭氧治疗进行了回顾性分析,发现其中40例出现过敏反应等副作用,发生率为十万分之七,未发现致残、死亡报道。表明医用臭氧用于临床是一种比较安全的治疗手段。




本文源自河南中医药大学三附院,仅作学术交流


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