我们是2016年开始从事家用呼吸机的销售与服务的，主要还是靠不断地提升自己的专业能力来获取用户的信任的。岳哥前前后后撰写了近50万字的各类呼吸机、睡眠呼吸暂停科普的自媒体的文字以及十来小时的视频、音频资料。可以说，目前全网上的大多数呼吸机科普类的号，或多或少都是受了我们的启发的。

我们的出发点其实很单纯，就是让大家客观了解呼吸机、了解睡眠呼吸暂停这个疾病，并且引起重视，如果有机会的话也可以选择我们的产品与服务那就更好啦。岳哥当年创业其实主要目的也是想多作事情，作自己喜欢的事情，然后再赚些小钱养活一家老小的。

如今已经六年过去了，我们也服务了近千位用户了，积累了宝贵的客户使用数据。每天我们也接触大量用户的咨询，其实我们发现，不少用户对呼吸机的理解还是太浅层了，包括部分同行也一样存在这样的问题。大家都太着急于赚钱，着急于看到结果。所以，我考虑还是有必要从根子上给大家再谈一下呼吸机的基本原理。

家用呼吸机的发明是在1980年代，由澳洲人沙力文博士受到吸尘器的启发发明的。在上世纪七十年代，受益于战后和平期间的经济迅猛发展，睡眠呼吸暂停这个疾病也悄悄地来到了率先胖了的欧美人身边。当时发现有的人晚上打呼噜，白天没精力，这些人普遍的一个特点是脖子粗，体重过大、夜间打呼噜过程中会发生憋气（当时并不知道是暂停哇），其实就是我们现在都知道的睡眠呼吸暂停。

睡眠医学的发展，后来渐渐地弄清楚了，原来是上气道阻塞导致的夜间呼吸暂停，而这个暂停导致了夜间缺氧，再进一步的破坏了原有的睡眠结构，从而导致了白天嗜睡的情况。

年青的沙力文博士在一次偶然的机会注意到吸尘器后，决定研制一款设备来解决睡眠呼吸暂停的问题。这个时候呼吸机就应运而生了。它的全名就叫：Continuous positive airway pressure，翻译成中文就是：持续气道正压。我们接下来就主要从这四个字母着手来给大家详细说说。

曾经有用户问我：岳哥，我如果刚戴上呼吸机，是不是机器就没有压力呢？

不正确的，所谓“持续”，就是不管你有没有睡着，有没有发生呼吸暂停，机器是持续不断地给到你压力的。机器有一套软件算法和相应的压力、流量传感器，一旦探测到你有发生气道塌陷的趋势，机器会在原有的压力上慢慢地提高压力，这个压力进一步确保你的气道不会塌陷。一个晚上下来的话，机器不断地调整输出压力，总之让你的整个气道和正常人一样保持通畅。

问：岳哥，双水平呼吸机是不是呼气是机器是向外抽气呢？舒适度更好呢？

刚才提到的“持续”的概念，市面上大多数单水平全自动呼吸机的工作原理，我们顺便也提一下单水平是啥意思吧。单水平是相对双水平而言的，在没有发明双水平呼吸机前大家其实都直接叫：CPAP；后来伟康发明了Bilevel，才有了双水平的说法。双水平，其实是单独把呼气压列了出来，再加入了一个压力支持（Press Support）的概念，这里的呼气压千万不要以为它是顺应你的呼气的（负压），它也同样是正压。双水平呼吸机并不是说呼气时完全压力为零，呼气也同样是存在的，并且也不算小的，只是它和吸气压始终保持一个固定或者可变的压力支持在，直观感觉上会有一个落差。呼气压的数值在读卡软件中可以非常直观的看到。

正压，就是往里面吹气；负压，就是往外抽气。这是通俗的理解，也相对好理解一些。咱们家用呼吸机没有负压呼吸机，负压呼吸机是早期的铁肺，那玩意早淘汰了。

问：岳哥，我是戴那种罩住鼻子的面罩还是嘴巴与鼻子都罩住的呢？

这里的气道，就是我们的上气道，包括你鼻气道和咽气道。通常我们大多数胖人发生阻塞的位置是咽气道，由于肥胖导致的咽部的软组织过多，或者有的人先天就是短脖子或者说扁桃体就比较大，都会让这个位置狭窄。鼻气道呢也是非常地重要的，有的人有慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等鼻功能障碍，同样会让这个位置不通畅，问题就来了，会导致夜间张口呼吸、即使没有大量暂停，张口呼吸带来的问题也是非常大的。

有些朋友会既肥胖又有鼻功能障碍，这个问题就更为复杂一些。在此提一下，鼻功能不好是佩戴呼吸机最大的敌人、我们服务了大量的用户，得出的一个数据就是：鼻功能或者说鼻通气太差的人是很难戴好呼吸机的，也就是无法坚持使用一个晚上，直观感受要不是风很大，要不是很闷，大量的半夜摘面罩的情况。

通常情况下，建议大家优先选择鼻罩比较好，尤其是传统工字型鼻罩适用性更好一些。

鼻子通畅、通气功能好，使用鼻罩打开气道，没有塌陷，一个晚上可以用下来，这样才叫用得住呼吸机，才能收到相应的治疗效果。

问：岳哥，这呼吸机吸进来的是氧气吗？

目前全世界的家用呼吸机，最大压力通常不超过20（单水平），有些在25或者30（双水平）。我们见识过不少肥胖的用户，虽然看上去体重很大，但是真正机器作用到他气道的压力其实并不一定就非常地大。

这个压力是来自于机器内的涡轮的，它从机器后部或者侧部吸气空气加压后经由管路输送到面罩内，再被我们吸入。咱们家用呼吸机不产生氧，因为你夜间缺氧是由于气道塌陷阻塞了，空气都进入不了，何谈氧气呢？你的肺功能是没问题的，只要给他足够的空气，你就不会缺氧了。

压力的单位是：厘米水柱，有兴趣的朋友可以看看换算。

1巴(bar)=100千帕(KPa)=10牛顿/平方厘米=0.1MPa

1米水柱=10000Pa(近似）=10kPa=0.1bar

1Mpa=10bar

1厘米水柱=0.001bar

1毫巴(mbar)=0.001巴(bar)

1毫巴(mbar)=0.0009869标准大气压(atm)

产生氧气的是制氧机，不是呼吸机。呼吸机是加压后的空气。制氧机针对的疾病是一型呼吸衰竭、低氧血症；呼吸机主要是解决的是睡眠呼吸暂停（单水平）、慢阻肺（双水平）的问题。

持续气道正压，真正了解了这六个字的含义后，很多问题其实都可以了解的比较清楚了，希望此文对大家在选购呼吸机时有一定帮助。(全文完)

可以关注公号：宁波呼吸机 了解呼吸机的方方面面。