刘爷爷，86岁，因发现腿上长了几条“蚯蚓”样的东西，来医院就诊，确诊为“下肢静脉曲张”，予以穿戴医用弹力袜治疗。刘爷爷怀疑的问：“这不和女同志穿的长筒袜差不多模样吗？能有什么用？”

在临床工作中，我们发现很多人存在着和刘爷爷同样的困惑，所以，本期内容我们来为大家讲讲弹力袜。

01 医用弹力袜的工作原理是什么？

工作原理是利用其渐进式压力，由脚踝处渐次向上递减，通过收缩小腿肌肉对血管腔加压，促使血液回流心脏，防止下肢淤血，达到预防深静脉血栓形成的作用。

02 医用弹力袜的适用人群有哪些？

1、易发下肢静脉曲张患者：

老人：随着年龄的增长，人的血管弹性降低、血管壁张力减退，静脉瓣膜会出现不同程度的功能不全，从而导致静脉曲张。

久站、久坐的人：受到重力的持续作用致使腿部血液回流不畅，从而对静脉瓣膜造成压力，慢慢会出现瓣膜功能不全，静脉高压导致曲张。

2、已出现下肢静脉曲张患者，穿上弹力袜可有效保护静脉，避免曲张进一步加重，并预防静脉血栓发生。

3、下肢深静脉血栓高危人群：大手术后、恶性肿瘤、偏瘫、下肢骨折、严重感染的病人，妊娠晚期的妇女和产妇，以及老年人。

4、已发生下肢深静脉血栓患者在治疗后稳定期，穿弹力袜改善症状的同时，可有效防止血栓复发。

03 使用弹力袜的禁忌症有哪些？

1、局部皮肤问题：皮炎、坏疽、压疮等；

2、下肢动脉硬化闭塞症；

3、由心衰引起的腿部严重肿胀和肺水肿；

4、严重周边神经病变；

5、下肢深静脉血栓急性期；

6、对弹力袜材料过敏。

04 如何正确选择弹力袜？

★长度选择★

长筒（至大腿）型适用于卧床患者。

短筒（至膝）型适用于能下床活动患者。

★型号选择★

测量方法：坐或卧于床上，双下肢充分放松，测量脚踝上方最细部位周长、小腿最粗部位周长、大腿最粗部位周长。主要依据踝部尺码进行选择。

注意事项：如不会选择弹力袜长度和尺寸，建议咨询医生进行专业指导。

★压力选择★

以脚踝部压力为主。遵医嘱选择相应压力级别弹力袜。

05 弹力袜什么时间穿戴 ？

①清晨起床前，以平卧位进行穿戴为宜。不建议白天反复穿脱弹力袜，最好不超过两次，每次不超过30分钟。

②每晚睡前脱掉弹力袜。

③一般术后需要穿戴三个月，或遵医嘱。

06如何穿戴弹力袜？

注意：

1. 穿着时必须保证弹力袜完好、平整、无褶皱，确保弹力袜的后跟与足跟位置贴合。

2. 每天观察双下肢皮肤颜色、温度、足背动脉搏动等，如有明显不适、疼痛，应停止使用弹力袜，及时就诊。

穿戴弹力袜演示视频：

07如何保养与洗涤弹力袜？

弹力袜的使用寿命：连续使用六个月或水洗90次建议更换。

洗涤方法：

①　40度左右温水，中性洗涤剂轻柔手洗，平放在通风处晾干。

②　勿机洗、干洗、熨烫、暴晒，以免影响压力值和弹力。

小思考

问：只有一条腿存在病变，穿一只还是一双呢？

答：穿一双，这样两条腿压力感受相同，对另一条腿具有积极的预防作用。

参考文献：

1、汪晖，方汉萍，刘洪娟，蔡纯，刘娟；梯度压力弹力袜预防下肢深静脉血栓的研究进展；中国护理管理：2017,17（11）:1458-1463

2、Graduated compression stockings-CMAJ[DOI]10.1503/cmaj.131281

本文来源：中日友好医院

视频来源：北京协和医院老年医学科

精彩视频链接：