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袁建光：关注•关心•关爱公交驾驶员群体——聚焦全国公交5•20关爱日活动之意义

【安全】公交车路段操作规定

四种方式处理伤员失血情况

1、指压止血法

用手指或敷料直接压迫出血部位近心端的动脉，阻断动脉血液流动，以达到快速止血的目的。不同部位动脉出血的指压止血方法及操作要求见下方

出血部位：如图所示

压迫方法：用拇指或食指在伤员耳前正对颌关关节处(耳屏上方1.5厘米处)用力压迫止血

出血部位：如图所示

压迫方法：（1）用拇指或食指在伤员气管外侧、胸锁乳深肌前缘，将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上止血;（2）禁止同时压迫两侧的颈动脉

出血部位：如图所示

压迫方法：在伤员上臂中段的内侧摸到脑动脉搏动后，用拇指或其余四指压迫止血

出血部位：如图所示

压迫方法：在腹股沟韧带中点偏内侧下方摸到股动脉搏动后，用拇指或掌根向外上压迫止血

出血部位：如图所示

压迫方法：用双手的拇指同时按压腕部掌面两侧的挠、尺两条动脉止血

注意以上操作均要求：

(1)指压动脉压迫点准确;

(2)压迫力度适中，以伤口不出血为准;

(3)压迫10~15分钟;

(4)保持伤处肢体抬高。

2、加压包扎止血法

用敷料或者其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，通过加压包扎压迫出血部位进行止血。操作步骤及要求见见下方。

第一步： 准备包扎物品及准备纱布、三角巾或绑带

第二步： 让伤员卧位，抬高上肢，检查伤口，清洗伤口并清除伤口处的异物

第三步： 用敷料覆盖伤口，敷料要超过伤口至少3厘米

第四步： 用手施加压力直接压迫，用三角巾或绷带紧紧包扎出血部位

第五步： 包扎后，注意观察肢体末梢血液循环情况，正常应无明显青紫肿胀及感觉麻木等症状

3、加垫屈肢止血法

对于前臂、上臂或小腿出血，且没有骨折和关节损伤的情况可以通过加垫屈肢达到止血目的。加垫部位及操作要求见下方。

出血部位：上肢前臂

加垫部位如上图

操作要求：

(1)准备纱布或毛巾、三角巾或绷带;

(2)在肘窝处放置纱布、毛巾或衣物等物:

(3)肘关节屈曲，用绷带或三角巾屈肘固定

出血部位：上肢上臂

加垫部位如上图

操作要求：

(1)准备纱布或毛巾、三角巾或绷带;

(2)在腋窝处放置纱布、毛巾或衣物等物:

(3)将前臂屈曲于胸前，用绷带或三角巾将上臂固定在胸前

出血部位：下肢小腿

加垫部位如上图

操作要求：

(1)准备纱布或毛巾、三角巾或绷带;

(2)在窝处放置纱布、毛巾或衣物等物:

(3)膝关节屈曲，用绷带屈膝固定

4、绷带包扎法

用绷带包扎伤口，目的是固定盖在伤口上的纱布，固定骨折或挫伤，并有压迫止血的作用，还可以保护患处。不同绷带包扎方法的操作要求见下方。

包扎方法：环形包扎

操作要求：

(1)准备纱布、绷带、胶带;

(2)用消毒敷料覆盖伤口，用左手将绷带固定在敷料上，右手持绷带卷绕肢体紧密缠绕

(3)将绷带打开一端稍作斜状环绕第一圈，将第一圈斜出一角压入环形圈内，环形绕第二圈;

(4)环形缠绕4~5层，每圈盖住前一圈，绷带缠绕范围要超出敷料边缘

(5)最后用胶布粘贴固定，或将绷带尾从中间纵形剪开形成两个布条，两布条先打一结，然后两布条绕体打结固定

包扎方法：手掌“8”字包扎

操作要求：

(1)准备纱布、绷带;

(2)用消毒敷料覆盖伤口

(3)从手腕部开始包扎，先环形缠绕两圈

(4)经手和腕进行“8”字缠绕

(5)将绷带尾端固定在腕部

包扎方法：螺旋包扎

操作要求：

(1)准备纱布、绷带、胶带:

(2)用消毒敷料覆盖伤口

(3)先环形缠绕两圈

(4)从第三圈开始，环绕时压住前圈1/3或2/3呈螺旋形

(5)最后用胶布粘贴固定

5、三角巾包扎法

不同三角巾包扎方法的操作要求见下方

包扎方法：头顶帽式包扎

操作要求：

(1)将三角巾的底边叠成约两横指宽，边缘置于伤员前额齐眉，顶角向后位于脑后;

(2)三角巾的两底角经两耳上方拉向头后部交叉并压住顶角，再绕回前额相遇打结;

(3)顶角拉近，掖入头后部交叉处内

包扎方法：肩部包扎

操作要求：

(1)三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约90度，大片在后压小片，放于肩上;

(2)燕尾夹角对准侧颈部;

(3)燕尾底边两角包绕上肩上部并打结:

(4) 拉紧两燕尾角，分别经胸、背部至对侧腋下打结

包扎方法：胸部包扎

操作要求：

(1)三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约100度，置于胸前，夹角对准胸骨上凹;

(2)两燕尾角过肩于背后，将燕尾顶角系带，围胸在背后打结;

(3)将一燕尾角系带拉紧绕横带后上提，再与另一燕尾角打结;

(4)背部包扎时，把燕尾巾调到背部即可

包扎方法：腹部包扎

操作要求：

(1)三角巾底边向上，顶角向下横放在腹部;

(2)两底角围绕到腰部后打结;

(3)顶角由两腿间拉向后面，与两底角连接处打结

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