人的总血液量占体重的7%~8%,一个50公斤体重的人,约有血液3500~4000毫升,通常人体内的血液会有约1/5储存在肝、脾等器官内。当失血量超过1200ml时即全身血量的三分之一就会带来生命危险。而创伤后,最容易、最先发生的通常就是出血。严重的创伤常引起大量出血而危及伤员的生命,在现场及时、有效地为伤员止血是挽救生命必须采取的措施。
一、指压动脉止血法
按压止血法是通过手指压迫伤口近心端的动脉来达到阻断血流而止血的目的,是一种临时的止血方法,用于出血量较多的伤口,有快速止血的作用。使用时应注意抬高患肢(即受伤的肢体)、位置准确、力度适中。各主要部位的止血方法如下。
▲ 颞浅动脉压迫点
用于头额部出血,压迫同侧耳屏前的颞浅动脉。
▲ 肱动脉压迫点
上肢出血,在上臂中段内侧向后外压迫肱动脉。
▲ 指动脉压迫点
手指的出血,压迫同指根部两侧的指动脉。
▲ 股动脉压迫点
下肢大出血时,用拳头或掌根压迫同侧腹股沟中点内下方的股动脉。
二、加压包扎止血法
这是最常用的止血方法之一,在伤口上覆盖无菌敷料后,用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的软垫,置于无菌敷料上面,然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎,松紧以停止出血为度。这种方法用于小动脉、静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时,禁用此法,以免加重损伤。
包扎:不同部位,不同技巧
灾害事故创伤伤口都是受污染伤口,为了防止伤员伤口的再污染,要及时进行包扎。作为一项创伤急救基本技能,包扎具有止血、保护伤口、防止污染、固定敷料及夹板、扶托伤肢等作用,是创伤早期救治不可或缺的步骤。
▲ 环形包扎法
在肢体某一部位环绕数周,每1周重叠盖住前1周。常用于手、腕、足、颈、额等处以及在大面积包扎的开始和末端作固定用。
▲ 螺旋包扎法
包扎时,做单纯螺旋上升,每重叠1周压盖前1周的1/2,多用于肢体和躯干等处。
特别注意:
◎ 动作要迅速准确,不能加重伤员的疼痛、出血和污染伤口。
◎ 包扎不宜太紧,以免影响血液循环;包扎太松会使敷料脱落或移动。
◎ 最好用消毒的敷料覆盖伤口,紧急包扎时也可用清洁的布片代替消毒敷料。
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