上思县医疗健康集团总院

“动物致伤处置门诊”开诊啦

为满足动物致伤患者就医需求，更好地服务广大人民群众，方便被动物致伤后的患者得到及时规范处置，减少其感染狂犬病病毒的风险，经上级主管部门验收通过，我院急诊科开展24小时动物致伤处置门诊。

近年来，随着越来越多的人饲养宠物，我们身边经常会遇到被狗、猫等宠物咬伤和抓伤的情况。这导致狂犬病的发病率有明显上升的趋势，病死率几乎为100%，是病死率最高的传染病。

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什么是狂犬病？

狂犬病(rabies)又名恐水症(hydrophobia)，是由狂犬病毒(rabies virus)引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病。狂犬病毒通常由病兽通过唾液以咬伤方式传给人。临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。迄今为止,一旦发病,病死率达100%。

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什么样的情况下需要接种？

狂犬病病毒是不能侵入完整的皮肤的，大家一定要记住哦。

如果被动物如狗、猫、狼等咬或抓后，只要皮肤确实未被咬破，狂犬病毒是很难通过完好无损的皮肤侵入机体，但在皮肤上留有牙印痕迹，就不能麻痹大意。

有时虽然看不到有皮肤损伤，实际上牙印就意味着肉眼难以觉察的皮肤损伤。在这种情况下，狂犬病毒就有可能顺着牙印侵入人体。

因此，应立即对被咬部位进行消毒处理。用肥皂水彻底清洗有牙印的部位，并涂擦碘酒，然后全程注射狂犬疫苗。

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如何进行伤口处置？

有效的伤口处理能将伤口部位的病毒基本全部消除杀灭。一般侵入的病毒在伤口处停留至少72小时才逐步向中枢神经进犯，因此伤口处理愈早愈好，最好先自己就地处理，哪怕不是那么规范，但都可以在规范处置伤口前赢得降低感染概率的时间。

1、伤口冲洗:用 20%的肥皂水（或者其它弱碱性清洁剂） 和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少 15 分钟。如条件允许，建议使用狂犬病专业清洗设备和专用清洗剂对伤口内部进行冲洗。最后用生理盐水冲洗伤口以避免肥皂液或其他清洗剂残留。

2、消毒处理:彻底冲洗后用稀碘伏（0.025%～0.05%）、苯扎氯铵（0.005%～0.01%）或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。

3、外科处置:由外科医生进行后续外科处置，但伤口一般不予缝合或包扎，也不用软膏、粉剂等不利用伤口排毒的药品。

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疫苗必须接种5针吗?

我国对犬伤者接种的方案为：一般的咬伤按5针法免疫，即0、3、7、14、28天各接种一针，儿童与成人相同。

狂犬病疫苗接种前3针很重要，应严格按0、3、7天接种，如某一针次延迟注射，其后续针次接种时间按原免疫程序的时间间隔相应顺延完成全程免疫接种。

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不满周岁小孩能不能打狂犬疫苗?

婴幼儿中枢神经系统和机体免疫力不健全，被动物咬伤后，患狂犬病的危险性比成人还要大。

因此，婴幼儿被咬伤或抓伤，务必及时、彻底的处理伤口，并立即注射狂犬疫苗。

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接种狂犬疫苗后注意什么？

1、饮食禁忌

在接种第一针狂犬疫苗后，就要开始忌口，要忌酒、忌浓茶、忌辣椒等刺激性食物，当然还有巧克力、咖啡、可乐等含有咖啡因的食品都在忌口之列。

2、避免劳累

在注射完第一针疫苗后，要合理休息，不要参加类似于踢足球等耗费大量体力的体育活动，以免过度疲劳、体力透支后着凉、感冒，产生过度反应。

3、抗体有效期

注射了狂犬病疫苗后并不是一劳永逸。通常注射完全部疫苗后，你体内的狂犬病抗体只有6个月的有效期。因此，即使你注射过狂犬疫苗，如果在6个月后再次被猫狗抓伤咬伤，除了及时用肥皂水清洗伤口外，应立即前往疾控中心注射狂犬病疫苗。

来源| 上思县医疗健康集团总院

编辑| 黎剑兰

校对| 李帅均

审核| 陆 江

监制| 韦世仙

出品| 上思县融媒体中心

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