我们知道，影响检验结果的四大因素分别为：仪器、试剂、样本、操作。

因此，我们将依次对上述因素进行排查：

经上述排查，大致判定可能为样本问题。

凝血标本作为抗凝标本中的一员，当标本出现凝血激活或者抗凝都会对结果造成很大的影响，影响临床判断。因此凝血标本也是所有标本中最易出现不合格的标本，凝血项目检测的标本确认更显得尤为重要。

凝血标本最怕凝，却最易凝。微凝则难以识别，也正是这一部分不合格标本，是造成凝血结果问题、引发临床质疑的主要原因。

那我们如何避免出现凝块或者凝集的标本呢？

图一：查看离心后标本的白膜层，2号、6号在白膜层均存在凸点，凸点出现代表样本存在凝血已经激活；

图二：11号-16号白膜层基本已经不存在，标本凝固现象明显；

图三：左起前五个标本均为微凝情况，第三个样本血浆中存在絮状物也是标本凝集的表现，只有最后一个标本有完整的白膜层属于合格标本。

所以，基于上述知识，我们排查可能为样本存在微凝情况，由于样本白膜层已经被破坏混匀，我们通过对样本内红细胞继续挑动在标本内发现有明显的凝块，APTT结果也偏低，与上述情况符合。

部分信息 & 图片来源：血栓与止血百家争鸣

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