中国卒中吞咽障碍与营养管理手册

一、前言

吞咽障碍是卒中患者常见的并发症之一，其发生率高达3778，不仅影响患者的摄食及营养吸收，还可能导致误吸、吸入性肺炎、窒息等严重后果，甚至危及患者生命。对卒中吞咽障碍患者进行科学、规范的营养管理，对于促进患者康复、提高生活质量具有重要意义。

随着我国医疗水平的提高和康复理念的普及，越来越多的医务工作者开始关注卒中吞咽障碍患者的营养管理问题。由于该领域的研究起步较晚，目前尚缺乏统规范的营养管理标准和操作指南。我们结合国内外最新研究成果和临床实践经验，编写了这本《中国卒中吞咽障碍与营养管理手册》，旨在为卒中吞咽障碍患者的营养管理提供科学、实用的指导。

1.卒中吞咽障碍的流行病学及临床意义

卒中吞咽障碍是指脑卒中后，患者出现的吞咽过程异常，表现为无法将食物或液体从口腔安全送至胃内，且常伴有误吸现象。这一现象不仅涉及口准备阶段的异常，如咀嚼和舌运动障碍，还涵盖整个吞咽过程中的问题。流行病学研究显示，吞咽障碍是脑卒中后最为常见的临床并发症之一，其发生率在不同研究报道中虽有所差异，但普遍较高，对卒中患者的康复和生活质量产生严重影响。

卒中后吞咽障碍的发生率因研究方法和样本差异而有所波动，但总体呈现出较高的趋势。急性期卒中患者中，吞咽障碍的发生率可高达22至65，而慢性期患者中的发生率亦不容忽视。不同类型的卒中患者吞咽障碍的发生率也存在差异，如出血性卒中