近日，“指脉氧仪”成为了新冠病毒感染相关的热点话题，很多居民朋友对这个小小的设备如何使用有很多疑问，在此，一文讲清指脉氧的那些事儿。

首先了解下呼吸过程是怎样的

呼吸是机体跟外界环境之间的气体交换，人类呼吸的全过程包括3个环节：外呼吸（包括肺通气、肺换气）、气体在血液中的运输、内呼吸（包括组织换气和细胞内氧化代谢）。

什么是“血氧饱和度”？

血液在经过肺部的时候，和空气发生气体交换，一部分氧气就溶解到血液里，但这种直接溶解在血液里的氧气只占血氧含量的很小一部分，大约是总量的1.5%。绝大多数的氧气和血液中的血红蛋白结合，形成氧合血红蛋白，以生物化学结合的形式在血液中运输。

正常状态下，空气中的氧气可以与血红蛋白充分结合，评价这个结合效果的指标，即“血氧饱和度”。 正常人的血氧饱和度为95%～100%。

如何测量“血氧饱和度”？

方法一 有创测量：针刺取动脉血进行测量，即血气分析，在医院中使用，常在手腕部取桡动脉血或大腿根部的股动脉血。

方法二 无创测量：血红蛋白在含氧量不同的情况下，吸收光线的能力也有所变化。使用发光二极管发射出波长660纳米的红光，以及波长940纳米的红外光，然后测定血红蛋白和氧合血红蛋白对这两种测定光线的吸收度，进而计算动脉血的血氧饱和度。即指脉氧测定，有独立的便携式血氧仪（需要使用2节7号电池）、监护仪血氧监测模块（连接在监护仪主机使用）两种。

便携式血氧仪

监护仪血氧监测模块

什么是“指脉氧”？

因手指部位有丰富的毛细血管，可以测量手指部位的脉搏和血氧饱和度，简称“指脉氧”。

指脉氧检测示意

什么是“指脉氧仪”？

指脉氧仪是利用光学原理进行检测脉搏和血氧饱和度的一种无创的便携仪器，也可称为“指脉氧夹”。

为什么要测“指脉氧”？

因缺氧会损害组织、机体功能，可能出现精神萎靡、嗜睡、头晕、头痛、性格改变、心慌、胸闷、气短、呼吸困难或乏力等不适，严重的缺氧会导致生命危险。 测“指脉氧”可以初步判断疾病的严重程度，指导居民是否需要到医院就诊。

如何测“指脉氧”？

将“指脉氧夹”夹在手指上，显示屏朝上，等待3～5秒， 数据稳定后进行读数。部分“指脉氧夹”没有塞入手指后自动开机功能，需要按一下设备上的唯一按键开机

便携式指脉氧仪按键款式

便携式指脉氧仪无按键款式

数

据

解

读

指脉氧仪屏幕上有两个读数，均为整数， SpO2%对应的是氧饱和度，PR对应的是每分钟脉搏次数。通常，氧饱和度的数字字体大小略大于脉搏的字体大小。

根据我国《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，静息状态下，吸入空气，指脉氧饱和度≤ 93%，是判断新冠毒感染临床分型为重型的参考依据之一。

如果患者指脉氧饱和度在间隔数分钟、换用不同手指测量下两次均≤94%，建议尽快就医。如果氧饱和度≤90%，则应该视为医疗急症，需要及时救治。

注

意

事

项

检测时要将仪器和指腹紧密贴合， 保持静止。

◆测量时 手指要处于温暖状态，手指血液循环不佳时，测出的数据可能不准确。

◆不要同一侧同时测血压和血氧饱和度，袖带充气阻断血流，会导致测不出血氧饱和度。

◆不要留长指甲、涂抹指甲油、美甲，不要选择灰指甲的手指，否则会影响测量结果。

◆检测前请清理指甲的污垢，探头需保持清洁。

◆贫血患者的血氧饱和度正常，但不表示不缺氧。

◆一些智能手环、运动手表加载了血氧饱和度检测功能，检测数值仅供参考，不等同于医疗器械。

哪些人应监测“指脉氧”？

一、有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，平时需要氧疗的患者。

二、新冠病毒感染重型/危重型高危人群：

• 大于 65 岁，尤其是未全程接种新冠病毒疫苗者

• 有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病以及维持性透析患者

• 免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态）

• 肥胖（体质指数≥30）

• 晚期妊娠和围产期女性

• 重度吸烟者

【参考文献】

1. 朱大年，王庭槐.生理学.9版.北京：人民卫生出版社，2018.

2. 国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）.2023-01-05

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作者：蔡东平

苏州高新区狮山街道社区卫生服务中心

浙江大学医学院附属第一医院全科进修医师

制作： 章阅