与有创呼吸机不同的是,无创呼吸机不需要气管插管或气管切开,仅通过一根管道与鼻罩(或面罩)和无创呼吸机相连即可使用。
很多人认为无创呼吸机都是重病人抢救才需要使用的,其实这是错误的观念,无创呼吸机的使用并无绝对禁忌症,只要患者神志清晰并能主动配合无创呼吸机,符合以下疾病的患者均可考虑使用:
①慢性阻塞性肺病急性发作或哮喘急性发作;
②呼吸衰竭;
③心力衰竭;
④神经肌肉疾病;
⑤气管插管拔管后序贯治疗;
⑥肥胖低通气综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征;
患者,男,63岁,反复咳嗽咳痰40余年,活动后喘憋12年,呼吸困难3天,腹胀、平卧受限。
查体:端坐呼吸,口唇及颜面部发绀,双肺闻及干湿啰音,胸部CT:双肺间质改变,肺气肿肺大泡,双肺下叶支气管扩张伴感染。
血气分析:PH 7.32 PCO2 94mmHg PO2 62mmHg (FiO2 35%)氧合指数 268mmHg。
入院诊断:慢性阻塞性肺疾病急性加重 2型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒 。
患者病情较重,存在呼吸性酸中毒,CO2储留,与家属沟通后,在常规抗感染通畅气道平喘祛痰等对症治疗基础上,给予无创呼吸机辅助通气治疗,呼吸机模式ST模式,逐渐调整IPAP及EPAP参数,患者病情逐渐好转,复查血气分析:PH 7.37 PCO2 74mmHg PO2 65mmHg 患者喘憋明显缓解,脱机后能独立去卫生间。
患者非常满意,高兴的说:“老年病科就是我的依靠,无创呼吸机就是我的"人工肺",不仅让我的呼吸顺畅,心情更顺畅!”
科室简介丨老年病科
科室概况
建平县中医院老年病科于2017年成立。老年病科是我院积极适应健康中国策略、落实国家、省、市、县关于中医药发展规划,促进医院学科发展,增补中医药技术而设置的创新性中西医结合科室。科室针对人口老龄化趋势,顺应老年人养生保健需求,开展个性化的中医药适宜技术,利用中医药优势对老年病慢性病多发病实施中西医结合养生医疗。
地址:住院部二楼
科主任简介
张景友,主任医师,建平县中医院副院长,老年病科主任。毕业于大连医科大学,本科学历,曾多次在上级医院进修。
专业擅长:
长期主持临床科室急危重症会诊与抢救工作,擅长心血管内科疾病、神经内科疾病、肾内科疾病、内分泌科常见病、多发病及疑难病症的诊断与治疗。
温学敏,老年病科主任。毕业于中国医科大学,本科学历,多次进修于中国医科大学附属医院。
专业擅长:
对呼吸系统疾病、心脑血管内科疾病、糖尿病及其并发症、各种疑难杂症有丰富的诊治经验,对急、危、重症的抢救见解独特,并取得满意效果。