宁蒗县人民医院重症医学科继完成我院首位纤维支气管镜检查并在检查过程进行了肺泡灌洗及肺泡组织培养之后，在昆明医科大学附二院尹静强医师的带领及指导下，实施危重患者鼻肠管的放置及肠内营养治疗。

鼻肠管是临床上经常用到的营养管，经鼻腔插入，过咽喉、食管、胃、十二指肠进入到小肠，以供应小肠的营养，使人体得到足够的能量。临床主要用于上消道恶性肿瘤手术治疗后营养供应，包括食管癌，胃癌等手术后放置鼻肠管以供给肠道营养，有效供应人体能量。

鼻肠管和鼻胃管的区别：

鼻肠管和鼻胃管的区别在于插入部位不同，鼻肠管是指从鼻腔插入到胃部之后，还需进一步插到肠腔的管子；鼻胃管则是指从鼻腔插入到食管，最后进入胃部的管子。从鼻肠管进入的食物，不需要经过胃的消化，会直接进入到肠管进行消化，而从鼻胃管进入的食物，首先进入胃内进行研磨和消化，其次排到肠腔内再进一步地消化和吸收。如果患者的胃肠功能正常可以采用鼻胃管，如果胃肠功能蠕动不良，建议使用鼻肠管。

鼻肠管的优势：

鼻肠管具有维护肠道完整性，提供营养物质，有助于肠道运动，减少细菌的移位，降低能量的消耗与高代谢水平。可迅速建立肠内营养通道，解决肠胃动力差的患者，肠管无法到达空肠的问题。创伤及患者的痛苦明显降低。鼻肠管主要是对于丧失胃的消化功能的病人，将管道直接进入到小肠。在安置鼻肠管的过程当中，需要在内镜下才能够操作，难度更高、更复杂。食物直接注入到小肠里面，增加消化道的负荷，同时对食物的要求也会更高，需要专门特制的肠内营养液。

编辑：洪秋月

审核：沙建忠

供稿：ICU 沙秋皇