然而，对于脑卒中后吞咽有障碍的患者来说。一个小小的鼻胃管，却可能成为他们生命的“救命稻草”。
今天，就让我们一起揭开鼻胃管的神秘面纱，一起来了解一下关于脑卒中吞咽障碍与鼻胃管安置的一些关键内容，帮助患者及家属们解开误解，更好地关爱患者。
脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、经济负担高等特点。吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症之一，其发病率为46%~57%，部分患者在发作后几周内可能会恢复吞咽功能，但仍有11%~50%的患者在6个月后仍然存在吞咽障碍。
脑卒中吞咽障碍的机制是脑血管病变导致与吞咽相关的肌肉及支配吞咽的大脑皮质、脑干、脑神经等损伤，使食物不能安全有效地输送到胃内的过程。临床表现为：饮食困难（进食费力、进食量减少、进食时间延长）、饮水呛咳、构音障碍等，从而导致体质量下降、营养不良等。
当食物呛咳进入呼吸道还可引起吸入性肺炎、反复发热等并发症，甚至可危及患者生命。
面对这样的困境，我们该如何解决呢？答案就是——安置鼻胃管。
鼻胃管作为一种肠内营养治疗的途径，对于这类患者来说具有非常重要的意义。它的作用不仅可以帮助患者获取必要的营养治疗，同时还可以避免食物误入气道。
对于脑卒中有吞咽障碍的患者来说，鼻胃管无疑是他们康复过程中的重要“武器”之一。其实，鼻胃管的安置过程并不复杂，它是一种通过鼻腔、咽喉部、食道，最后到达胃部的过程。下面视频有助于大家了解安置鼻胃管。
由于鼻胃管直接插入患者的胃中，代替了口咽部及食道部分的咀嚼、吞咽、消化等功能，因此，患者的饮食需要特别注意。
一般来说，应该选择匀浆膳或者肠内营养制剂，它里面含有人体需要的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、微量元素等人体需要的营养成分，还有如一些米汤、米糊、牛奶等等流质也可以，但这些营养价值有些比较单一，比如米汤几乎都是碳水化合物，能量密度及成分不及前面的匀浆膳及肠内营养制剂。这些食物不仅容易让患者吸收，而且不会堵塞鼻胃管。
另外，食物的摄入量也应该逐步增加，慢慢过渡到目标能量，少食多餐，避免一次性摄入过多，导致患者不适。
其实，是否需要住院主要取决于患者的具体病情和医生的建议。对于一些病情较轻的患者，不需要一直住院。他们可以在医生的指导下，在家中进行家庭肠内营养，并定期回医院复查。
对于一些病情较重的患者，则可能就需要在医院接受专业的营养治疗和胃管护理。
总之，对于脑卒中患者来说，安置鼻胃管是一种非常重要的治疗手段。它可以帮助患者解决吞咽障碍问题，获取必要的营养治疗，促进康复进程。
让我们摒弃对鼻胃管的误解和担忧，为脑卒中患者的康复之路添上一份保障吧！最后，我们要强调的是，脑卒中患者的康复是一个漫长而复杂的过程，需要患者、家属和医生的共同努力。
【本期投稿作者】
刘茂霞 副主任医师、全国注册营养师，重庆市急救医疗中心临床营养科
擅长：长期从事消化及临床营养工作，致力于通过提供个性化的临床营养治疗改善病人的健康状况。
部分图片来源于网络，如有侵权，请联系删除
点击“阅读原文”，预约专家医生↓
