鼻饲,是临床上常用到的一种操作技术,指将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物和水分、药物的方法。要应用于长期昏迷、吞咽困难、食管癌后期及口腔疾患等不能自行进食的患者,通过鼻饲的方法补充营养。
但总有些时候,明明手法、方式都对,但管路偏偏总要误入气道。
今天就与医视屏一起,通过独家3D视频,来学习鼻饲术的操作要点:
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插管前准备
1、患者需要取坐位或半卧位,头偏向一侧。
2、测量插管长度:插入管道长度为患者鼻尖到耳垂再到剑突的距离,成人45~55cm,做标记。
测量插管长度
插管操作
1、用石蜡纱布润滑胃管前段,将鼻胃管从一侧鼻孔缓缓插入,插到咽喉的时候,刺激患者做吞咽动作。
2、顺势将鼻胃管向前推进至标记的地方,然后用胶布将鼻胃管粘贴在鼻子上。
3、最后将注射器连接于胃管末端,回抽注射器,抽出胃液说明胃管在胃内。
指导鼻饲10知道
1) 抽:每次灌注食物前先回抽,确保管路在胃内。观察抽出的胃内容物颜色有无异常,以及上次喂的食物是否消化,确认消化之后再进行下次喂食;
2) 折:抽吸后反折胃管末端,避免灌入空气引起腹胀;
3) 打:回抽毕,打少量温开水湿润管腔,防止胃液粘附管壁;
4) 量:每次喂食量不得超过 200 ml;
5) 时:每次鼻饲间隔时间大于 2 小时;
6) 温:避免过冷过热(38-42 度为宜,告知家属宁凉勿热,以免烫伤胃粘膜);
7) 凝:果汁与奶液应分别灌入,防止产生凝块;
8) 药:药物应研碎溶解后注入,防止堵管;
9) 冲:鼻饲罢,少量温开水冲管,避免食物在管腔内干结变质;
10) 维:鼻饲罢,维持原卧位 20-30 min,期间尽量避免拍背、吸痰等操作,以防呕吐。
即「愁着打粮食,问您要重围」——抽、折、打、量、时;温、凝、药、冲、维。
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