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来自全麻病人的回忆——片段1

还记得你是怎么被麻倒的吗？

“有一个东西罩住我的鼻子和嘴巴，然后我就什么都不知道了”

“好像上一秒还在吸氧气，下一秒已经在恢复室了”

“我躺下来后，有一个麻醉医生站在我的头顶，有个面罩放在我鼻子上，叫我吸气，一下的功夫我好像就睡着了”

莫非我是被面罩里的麻药迷倒了！？

是 不 是 呢

病人能够配合：一般情况下，给病人戴的面罩中并没有加入麻醉药物，病人所吸的只是纯氧气，让你睡着的可不是它哦~

病人不能配合：比如婴幼儿全麻时面罩里可能会加入吸入麻醉药，因为大部分婴幼儿进入手术室后会挣扎哭闹，情绪大波动，所以会用吸入麻醉药通过病人的呼吸进入体内让他们快速睡着，紧接着再通过静脉通路给予“真正的麻药”。

麻醉小插曲

麻醉前期不可省略最重要的步骤——

给氧去氮：是指在短时间内吸入高浓度的纯氧气, 从而呼出肺内的氮气, 也就是一个置换的过程, 氧气吸进来、氮气呼出去，以此增加体内氧储备，使肺泡中充满氧气，这一步骤能使病人在不通气状态下，显著延长呼吸停止到低氧血症的时间，借此为麻醉师建立“输氧通道”赢得宝贵的时间。

输氧通道：全麻过程中，整个身体处于一种“休眠”状态，呼吸需要借助麻醉机来辅助，在麻醉药物的作用下，麻醉师会以迅雷不及掩耳之势建立气管插管等操作（此处专业操作省略一万字），麻醉机的压缩氧气通过此路径给病人进行有效通气。

既然面罩里没有麻药，那病人是怎么“什么都不知道”的呢？

原来，麻醉师在给患者吸氧的同时，在静脉通路处将麻醉药注入病人体内。于是，病人的主观感受就是：麻醉医生给我脸上扣了个面罩，然后我吸了几口气，就什么都不知道了。

2

来自全麻病人的回忆——片段2

手术结束后，病人会被转移到麻醉恢复室，术后需进行短期观察和监护。

“有人在拍我的肩膀，某某某，醒醒 醒醒，手术做好啦！”

“我当时睡得很沉，估计是在做美梦，不愿醒来，但是总是听见耳边有人喊我的名字，轻拍着我的肩膀，声音逐渐加大，在挣扎下我醒了”

“突然感觉到了喉咙好难受，护士叫我嘴巴张大嘴巴张大，想干呕，然后我就醒了”

“醒来之后那一会我还想继续睡，全身无力，只想睡觉”

“别吵我，生气 转头蒙上被子继续睡”

全麻睡得好舒服，醒了还想睡，可以睡吗？

全麻手术苏醒初期，患者体内仍有麻醉药物残留，虽然人可以清醒过来，但是药物完全代谢还需要一定的时间，出现嗜睡、困倦的现象是正常的。在此期间，为了安全起见，不建议患者睡得很深，我们需要不定时的将患者唤醒，进行一些简单的应答，来判断患者的意识状态以及术后常规心电监护及吸氧，监测患者血压、心率、血氧饱和度等，家属也要陪伴在患者身边，如有异常及时呼叫医生、护士。

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来自全麻病人的回忆——片段3

全麻后为什么会胡言乱语？

由于药物代谢不完全，神经系统还处于抑制状态，人从麻醉中清醒过来还需要一个恢复的过程，在这个过程中，各方面的恢复是不同步的。

首先是意识恢复，病人能够听到且能给出反应，其次是记忆力恢复，这时候跟病人说什么话，可能一转头就忘记了，第三是保护性反射恢复，比如摸到热的物体，会本能的缩回手，然后是语言功能的恢复，当语言功能还没有完全恢复时，会说一些“梦话”，等患者完全苏醒后，可能不记得自己说过什么。根据麻药的用量和每个人体质不同，患者醒来会有一个快慢的过程，也会有一个恍惚的情况，这都属于正常的现象，一般不需要特殊处理。

平台讯息发送第734期

作者：林彬彬

审核：蒋天放

编辑：吴盈盈

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备注：图片来源于网络

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