什么是超声容积探头体检中心乳腺容积超声检查临床应用｜健康医专栏第五十二期
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本文由美年大健康山东省临沂城市群临沂兰山商城分院超声科主管王芳撰写。
自动乳腺容积超声，简称为ABUS，是较新的一种乳腺超声检查技术，其扫描方式和独特的冠状面图像，与现行的手持式乳腺超声扫查略有不同。由于该检查方法能够获得高质量、全乳容积3D图像，在体检中受到青睐，在体检中心应用量逐渐增加。2021年5月始我分院新上乳腺容积检查设备：自动乳腺容积超声系统Spm-abss-11，采用多焦点技术可产生16cmx13.6cmx6cm 的乳腺容积图像；探头使用软膜包绕，可随腺体厚度上下活动，符合女性乳房的解剖结构；具有施压辅助技术，可自动对乳房进行适度压缩，无须医师操作即可获得可重复性高的乳腺影像。科室医生通过不断培训学习，结合《自动乳腺容积超声技术专家共识(2022版)》、《自动乳腺容积超声临床应用图谱》，医生们很快了解和掌握这项新技术，提高了体检中心乳腺癌筛查和诊断水平。
自动乳腺容积超声检查方法改变了手持式超声（HHUS）相对依赖操作者经验、成像面积小和没有冠状面图像等缺点。将扫描技术员与读图医生分开，用专业影像传输系统，操作检查和图像诊断同时进行，不同于手动超声，可以使超声图像的标准化和反复浏览，实现了全容积乳腺图像原始数据存储和远程传输，成为人工智能的研究热点。根据目前使用效果显示，使用人工智能技术有助于乳腺病灶的检出和诊断，大大提高了读图医生的工作效率。
在乳腺容积专家共识中乳腺容积病灶检出率：ABUS或HHUS与乳腺X线摄像结合使用方案的灵敏度均为99.1％，特异度分别为86%。对于ABUS结合乳腺X线摄像使用方案，曲线下面积为0.93，对于HHUS结合乳腺X线摄像使用方案为0.92。中国乳腺癌筛查指南将手动超声列为首选技术有较大的局限性，而使用自动乳腺容积超声技术是目前可减少这种漏诊风险的方法。
在本院临床使用中截止目前筛查病例2351例，高分级结节检出病例49例。经临床使用发现，容积超声通过三个层面观察病灶和乳腺腺体（包括横切面、矢状面和冠状面），视野更广泛，病灶角度判断更全面。因本分院主要面对健康人群体检，在乳腺疾病检查中重大阳性群体相对少，对乳腺结节检出率较高。在健康人群中，乳腺容积超声技术结合AI人工智能技术对病灶灵敏度大于98.1％，相对来说，乳腺容积超声较手持式乳腺超声对病灶的检出率更高。
本期专家：
王芳
美年大健康山东省临沂城市群临沂兰山商城分院
超声科主管
专业：医学影像学
山东省医质委超声组秘书
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