在肿瘤和癌症治疗过程中，很多患者和家属可能会遇到这样的问题，在门诊时，医生会说，记得把病理再做一下，取10张白片，同时也把染色片带来，有蜡块的话最好。

特别是在小医院确诊癌症的，想去大医院或省医院治疗时候。

当我们看完医生门诊后，医生总会说，记得去你确诊的医院病理科把病理切片带过来病理会诊，要尽快，不然会耽误用药治疗的。

有时候想要做基因检测，基因检测的工作人员会对我们说，记得去病理科切25张白片过来，要挂胶，我好帮你送到实验室去检测。

此时，我相信，绝大部分患者或家属肯定是懵的，这些都是什么？我要去哪里拿？我要送给谁呢？

今天我们就来说说癌症治疗过错中让人头痛的病理问题，一起来说说什么是蜡块，什么是白片，什么是切片，什么是染色片。

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我们先来说说蜡块，蜡块是这些各种片的源头。

这里说的蜡块、白片、切片、染色片其实都是从癌症患者通过手术或穿刺取到的癌组织的一部分。

当我们的癌组织被取到后，首先会被送到医院的病理科进行一系列的操作，这些操作包括如下图所示中每一步。

在第十步包埋完成后，我们就获得了蜡块，所以蜡块就是癌组织经过前面的取材、固定、脱水、透明、浸蜡等步骤后得到的被蜡包裹的癌组织。

把癌组织用蜡包裹起来，其主要目的是将癌组织长期的保存。

这时候，很多病友的问题就得到了解决，蜡块会不会失效？其实蜡块可以长久的保持，十年甚至三十年都不是问题的。下图就是我们的蜡块。

然后就是白片，在第十二步切片完成后，我们就获得了白片。白片，顾名思义，就是白色的片，是从蜡块中将包埋的癌组织切成薄薄（厚度一般3-5微米）的小片铺在玻璃片上形成的。

在白片的基础上可以进行各种染色，通过染色等结果来进行癌症的诊断与鉴别，如下图就是白片（很生动吧）。

再然后就是切片，切片的话，分为两种，一种是HE染色切片，一种是免疫组化染色切片。

他们的都是从白片而来，都是被染上了深色，但是还是能比较明显的区分开来，而且他们的功能也不太一样。

先来说说HE染色切片（也叫常规染色切片），病理科的工作人员主要就是通过他来进行癌症的诊断和鉴别的。如下图就是HE染色切片。

再来说说免疫组化染色片（也叫IHC切片），有些病例比较难，需要加免疫组化染色来进行辅助诊断，它是长这样的。

看完上面，我们就知道了医生口中常说的蜡块、白片、切片、染色片的是什么东西了。

那么他们这些东西该怎么用呢，需要把他们都带来吗？

蜡块是被蜡包埋的癌组织，是诊断癌症的根本，蜡块的话，在各个医院病理科一般不外借。

所以当要去外院病理会诊时，一般用HE染色片或免疫组化染色片就可以（最好全部借走），如果外院也不能明确诊断时，可以再从蜡块上切一些白片，然后再拿到外院去病理会诊。

如果是要做基因检测时，直接从蜡块上切白片就可以（切白片病理科可能会收费），此时不能用染色片，因为染色片是已经被染色过了的，基因检测需要重新染色，所以需要白片。

当做基因检测时需要加做PD-L1预测免疫治疗效果时，需要在所切的白片基础上挂胶（一般做3-5张即可）。

总而言之，如果要从病理科借病理组织出去，最好是把所有染色切片（包括HE染色切片和免疫组化染色片）都借走，然后再切20张左右的白片。

这样的话，不管是去外院病理会诊还是做基因检测，都是够了的，不会再回病理科折腾了。

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小编寄语

肿瘤和癌症的治疗，抗癌防癌，是一个长期的过程，是一年，是两年，是三五年，更有可能是一辈子。

肿瘤和癌症的治疗，是病人自己一个人的事，同时也是众多家属的事，更是一个家庭的事。

肿瘤和癌症的治疗，不但需要大量的金钱，还需要花费很多时间和精力，投入极大的耐心，是对人性很大的考验。

肿瘤和癌症的治疗，不仅需要有好的医院和医生，还需要病人本人及家属对肿瘤癌症的有正确的认识了解，还需要有良好的抗击病魔的营养、心态及全方面的支持。

面对肿瘤和癌症，我们既不能太在意于它，以至于给自己和家人过大的压力和焦虑感，不仅可能浪费时间、精力与金钱，更有可能拖垮整体家庭。

同时，也不能太轻视它，以至于该治疗不治疗，该手术不手术，该放疗不放，该化疗却恐惧痛苦，最后发生转移复发进展，直至遗憾悔恨终身。

我们应该在战略上重视它，战术上轻视它，行动上打败它。

我接触过几千上万的肿瘤及癌症患者与家属，深知他们抗癌的不易与艰辛，病人、家属及家庭的煎熬，生与死的离别，诉不尽的无奈与遗憾。

我想用我所学到的知识及工作中掌握的经验，帮助肿瘤及癌症病人、家属、家庭更好的抗癌，追求康复。

希望能帮助到你，治疗少花钱、病人少折腾、病人生存长、家属少担忧、亲人少别离、家庭少贫困。

这里有肿瘤及癌症治疗的循证医学，也有自己的一些经验与技巧，只希望对正在或曾经遭受癌症折磨的你及家属带来一些参考、帮助与慰藉。

抗击癌症，追求康复，日拱一卒。

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