“白露秋分夜，一夜凉一夜。”每逢秋冬季节，气候干燥，鼻出血的病人大幅度增加。

鼻出血是耳鼻咽喉科急症之一，同时也是许多疾病伴发的临床症状。引起鼻出血的原因十分复杂。治疗的基本原则是迅速查找鼻出血部位和快速、有效地终止出血。

如果在平常我们自己处理鼻出血往往是塞纸团或者用毛巾捂住鼻部止血。有些时候出血量较大就会引起我们很大的恐慌。下面我们就来好好聊一聊鼻出血及处理方案。

1. 鼻中隔黎氏区

2. 下鼻道后部吴氏静脉丛

3. 鼻中隔后下部

4. 后鼻孔缘蝶窦前壁

5. 鼻顶部（嗅裂）

6. 下鼻道后方

除了上述较为常见的部位，还要注意一些较为隐蔽或局部表现容易忽视的部位，表现为血管瘤样隆起，常常与反复出血有关,需加以注意。

一般，小儿及青少年鼻出血大多在鼻腔前部，具体为鼻中隔前下方易出血区，即黎氏区。此处血管丰富，表浅，吻合支多，易受外伤及干燥空气刺激，导致粘膜糜烂出血。

40岁以上的中年人或老年人鼻出血则多发生在鼻腔后部。鼻腔后段的出血，来势凶猛，不易止住，出血多从口腔吐出。

发现出血时，立刻进行指压止血法，此方法适用于鼻腔前部的出血，尤其是儿童和青少年。具体做法是取坐位、头部略前倾，用手指按压出血侧鼻翼或捏紧双侧鼻翼10-15分钟，同时吐出口内血液，避免误咽。

若指压止血无效，或暂时止住又反复出血者，可以先在鼻腔内塞入消毒后的棉球，再继续捏住双侧鼻翼5分钟，用冷水浸泡过的毛巾或棉质布料敷在头部或者鼻子周围，也可以用冰袋放在鼻梁处或者前额。

按压及冷敷没有效果就及时到医院就诊，给予鼻腔填塞止血，填塞48至72小时。然而填塞时候以及填塞后会造成病人一些痛苦。

处理鼻出血最好的方法是进行鼻内镜检查，确定出血点后进行电凝止血。但要求医院需配备有鼻内镜手术系统、电凝止血设备，还需要有经验的医生能仔细查找出血点，其优点是可以立刻控制出血，术后不需填塞鼻腔，减少患者痛苦、加速康复。

鼻内镜下明确出血部位后，尤其是小血管的残端，利用高频电极端与组织之间形成的电弧在出血局部产生的点状高温和碳化作用，封闭血管残端，达到立即止血目的。同时又可维持鼻腔通气，患者基本无任何不适感觉。尤其是鼻腔后部的出血，可避免不必要且极其难受的后鼻孔填塞。

使用低温等离子射频消融方法止血，其原理是低温凝固，即利用低温等离子射频的能量，在40~70℃之间，凝固出血点，达到止血的作用。但要注意，凝固的时间不要过长，黏膜变白或微黄即可停止。鼻中隔出血使用该方法，警惕鼻中隔穿孔并发症。

1. 借助鼻内镜的照明、放大和观察作用，易于明确鼻腔各部位活动出血点，尤其是鼻腔后部出血点。

2. 直视观察下精确操作，简便易行，止血准确和迅速，止血效果好。

3. 损伤和痛苦小，可避免不必要的前鼻孔或后鼻孔填塞，故该技术尤其适用于合并高血压、血管疾病及血液病等患者鼻出血的治疗。

4. 缩短患者住院时间，可以当天手术当天回家。