编者按
近年来,我市不断深化健康温州和医学高峰、区域医疗中心建设,各大医院优势学科、品牌学科、专病中心的影响力、知名度和辐射力稳步提升,市域医疗卫生服务更加优质、更加便捷。为助力公立医院高质量发展,帮助广大群众更深入、更精准地认识我市各大医院的“名医名科”,温州市卫健委特联合温州晚报推出“名医名科”访谈栏目。
学科名片
温州市中西医结合医院康复科由康复病区、康复治疗中心、康复门诊、高压氧舱组成。科室秉承“凸显康复疗效、提升生活质量、使患者早日回归家庭与社会”的理念,注重医疗服务质量。病种涵盖神经内科、神经外科、慢性疼痛、老年慢性病等领域,开放床位90多张,年收治康复患者近1200名。
嘉宾名片
计静
温州市中西医结合医院康复医学科主任、主任中医师。中华中医药学会养生康复分会委员、浙江省康复医学会中西医结合康复专业委员会委员、温州市中西医结合学会康复专业委员会副主任委员。
一名患者穿戴上一对金属骨骼下肢,在不用负重情况下,模拟正常人的步态。边上有人在电脑系统上记录患者完整的步行周期,找出问题,进行调整。
这不是科幻电影的场景,而是发生在温州市中西医结合医院康复科的一幕。患者穿戴的就是下肢智能康复机器人。在这里,温州市中西医结合医院康复科主任计静解密,他们是如何让康复“赛博朋克”(“赛博朋克”指的是一种科幻流派和美术风格,是控制论、神经机械学和朋克的结合词)走进现实的。
康复“赛博朋克”
让住院“一床难求”
问:都说你们科的床位是“一床难求”,是这样吗?
计静:是的,我们目前开展的康复新技术得到了患者及家属的一致认可,床位确实挺紧张的。现在每月住院康复患者近100人次,以中风、脑外伤、脊髓损伤患者为主。
我们通过多年的积累与发展,能充分发挥多样、安全、有效的现代西医康复和中医相结合的优势,运用运动疗法、言语认知训练、吞咽训练、高压氧仓等现代康复治疗方法,同时继承和发扬传统中医针灸、推拿、小针刀、穴位注射、正骨复位等中医治疗技术手段,尽最大可能地促进患者康复。
问:如今在你们科,都有哪些康复“赛博朋克”?
计静:我们康复科拥有下肢机器人、表面肌电检查仪、经颅磁刺激仪、悬吊训练装置、上肢机器人、菲兹曼吞咽治疗仪、功能性电刺激脚踏车、四肢主被动训练仪等康复“赛博朋克”。其中,我们是温州地区为数不多的拥有高压氧舱的三级甲等综合性医院。2021年,我们引进了先进的下肢智能康复机器人,由传统康复逐渐向智能康复过渡。
下肢智能康复机器人
从传统康复到智能康复
问:下肢智能康复机器人发挥了什么样的作用?
计静:近年来,我国脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤患者越来越多,但80%的患者在挽救生命后却遗留了步行功能障碍的问题。目前康复步态训练主要依赖于治疗师一对一徒手训练,治疗师劳动强度高,且难以实现高强度、重复性的训练。我们康复科于2021年新引进下肢智能康复机器人,通过辅助患者进行步态功能训练,以促进神经系统功能恢复、提高步行能力和日常生活活动能力,极大地提高了脑卒中、脊髓损伤、脑外伤患者的步行功能。
近日,一名74岁的老年患者住进了我们科。该患者由于突发脑梗死,导致左侧偏瘫,左下肢肌力2级,立位平衡0级。我们运用下肢康复机器人在疾病早期即给患者输入正常的步行模式,以达到合理的神经肌肉激活,促进正常步态恢复。经过一段时间的训练,患者肌肉力量和耐力不断增强,平衡功能及运动功能逐渐提高,极大地调动了患者训练的积极性和自信心。
高压氧舱
早期的“流量明星”
问:高压氧舱可以说是你们康复科早期的“流量明星”,如今有很多患者都是慕名而来进行高压氧舱治疗的?
计静:是的,我们的高压氧舱治疗,很多患者都是慕名而来的。这些患者大部分来自温州地区,也有来自台州、丽水、福鼎等周边地区。我们的高压氧舱都是加班加点开放的,在正常情况下,患者还是需要排队预约,需要等候3-7天。
问:高压氧舱在康复治疗上,有着哪些独特的功效?
计静:高压氧舱治疗是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气,为脑外伤的治疗提供了新的科学有效的辅助治疗方法,对改善脑外伤患者的预后、提高治愈率、降低致残率都具有重大的现实意义。
比如前不久,我们接诊了一名65岁的患者,他于2个月前高处坠落,导致颅内出血,在我们神经外科做了开颅手术后,病情稳定后转入我们科。当时患者意识障碍,头颅CT提示脑水肿,不能言语,格拉斯哥评分8分,属于中度昏迷。经高压氧舱治疗3个疗程,同时结合中西医结合综合康复后,目前患者能开口说话,下地独立步行,格拉斯哥评分15分,达到正常,患者家属都非常满意。
更加个性化
着力心肺康复和重症康复
问:你们科还将开展哪些有特色的康复项目?
计静:接下来,我们将在心肺康复和重症康复上推出一系列的举措。我们发现有不少“阳”后的肺纤维化患者,他们的呼吸功能下降,甚至离不开吸氧,日常生活活动能力明显受限。这个时候,除了药物治疗,我们也可以给患者做肺功能的评估,制订个性化的呼吸训练计划。
此外,一些重症患者由于病情危重,虽经医护人员全力抢救活了下来,但可能会遗留躯体、认知障碍等后遗症,导致生活质量严重下降。重症康复早期介入,可有效预防肺功能下降、肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症,加快受损功能的康复进程,减少患者绝对卧床时间以及制动时长,从而进一步降低病残率,缩短ICU住院时间,帮助患者活得更好,早日重返家庭和社会。
来源:温州市卫健委、温度新闻APP
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