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近日,我院甲乳疝科接诊了一名病人,患者反复左小腿皮肤溃烂8年余,因疼痛难忍,请求“截肢”治疗。完善相关检查后,刘医生表示可尝试保留肢体治疗。经过2次VSD,患者溃疡已好转,通过植皮后患者皮肤也基本修复。
滑动查看患者患肢VSD治疗前后、植皮前后对比
自VSD技术问世以来,在过去数年时间里,我院治愈了数百例病人,其中不乏糖尿病足患者、双下肢静脉性溃疡、大面积烧伤、皮肤移植植皮术后、甚至慢性骨髓炎、骨折、重度狗咬伤后的患者。
在缩短病人住院时间,减少换药频次的同时还有效地恢复了肢体的功能,达到创面痊愈的效果。为患者减轻了经济负担,缓解了治疗上的痛苦,为患者日后长期生活带来了质的飞跃。也为我院的临床工作开展带来了新技术和新思路。
什么是负压封闭引流术(VSD)?
负压封闭引流术(Vacuum Sealing Drainage, VSD)是一种用于促进伤口愈合的医疗技术,常用于治疗慢性创伤、术后伤口、下肢溃疡等。该技术通过在伤口表面应用负压,促进血液循环、减少感染风险,并加速愈合过程。
VSD装置的组成
VSD材料(泡沫敷料):
- 特制的泡沫材料(聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫),适合填充伤口,能够均匀分布负压。
半透膜:
- 一种特殊的透气膜,覆盖在伤口上,形成密封环境。
负压泵:
- 用于产生负压,持续抽吸伤口内的液体,保持伤口干燥。
引流管(接头等):
- 连接泡沫敷料和负压泵,负责引流伤口分泌物。
VSD的作用机制
促进血液循环:
- 负压刺激局部血流,增加氧气和营养物质的供应,促进愈合。
减少水肿:
- 通过引流多余的液体,减少伤口周围的水肿,改善局部环境。
防止感染:
- 负压环境有助于减少细菌的滋生,降低感染风险。
促进肉芽组织形成:
- 负压刺激促进肉芽组织的生成,有助于伤口愈合。
适应症
VSD装置适用于多种类型的伤口治疗,包括但不限于:
慢性伤口:
- 如糖尿病足、静脉性溃疡等。
术后伤口:
- 术后感染、切口不愈合的患者。
外伤:
- 大面积烧伤、创伤后的伤口。
皮肤移植:
- 皮肤移植术后的愈合促进。
VSD的操作步骤
伤口准备:
- 清洁伤口,去除坏死组织,确保伤口适合使用VSD。
敷料放置:
- 将泡沫敷料填充在伤口内,确保贴合,覆盖完整。
密封膜覆盖:
- 用透明膜覆盖在泡沫敷料上,形成密封环境。
连接负压泵:
- 通过引流管连接负压泵,设置合适的负压值。
监测和更换:
- 定期监测伤口情况,必要时更换敷料和调整负压。
注意事项
定期检查伤口:
- 注意观察伤口变化,如出现红肿、渗出液增多等情况,及时就医。
保持敷料干燥:
- 避免敷料受潮,保持负压环境的有效性。
遵循医嘱:
- 按照医生的建议进行护理和复查,确保治疗效果。
避免剧烈活动:
- 在治疗期间,尽量避免对伤口施加压力或剧烈活动。
营养支持:
- 保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质和维生素,促进伤口愈合。
负压封闭引流术(VSD)是一种有效的伤口管理方法,能够显著促进伤口愈合和减少感染风险。对于下肢溃疡和其他复杂伤口的患者,VSD装置提供了新的治疗选择。如果您或您的亲友正在面临伤口愈合的问题,可咨询专业医生,了解VSD是否适合您的情况。
希望这篇文章能帮助您更好地理解负压封闭引流术及其在伤口治疗中的重要性。如有疑问,欢迎随时向我院医生咨询。
科室介绍
甲乳疝科是我院重点发展的学科之一,技术力量雄厚,诊疗经验丰富。医师团队9人,高级职称5人,其中硕士及以上学历7人,研究生导师1人,合作博士后1人,在读研究生1名;专科护理人员11人。拥有国内知名专家参与的甲状腺乳腺MDT团队,坚持多元化服务、个体化治疗,为患者提供方案制定、手术治疗、疾病全程管理。
专家介绍
宋牧
南方医科大学第七附属医院
甲乳疝科主任
主任医师
硕士生导师
南海区名医(学科带头人)
岭南名医
● 出诊时间
周一 上午、周四 上午、周日 上午(甲状腺乳腺专家门诊)
● 专业特长
1、甲状腺及颈部疾病:如经腋窝/锁骨下腔镜甲状腺颈部无瘢痕手术、侧颈横小切口甲状腺切除术、甲状腺(癌)手术喉返神经及旁腺功能保护、腮腺肿瘤手术等。
2、乳腺疾病:乳腺肿瘤手术为主规范化综合治疗,前哨淋巴结活检保乳根治术及术后美学重建;难治性乳腺炎性疾病微、无创治疗等。
3、超声介入肿瘤消融治疗:包括甲状腺良性结节及微小瘤、甲亢、乳腺结节及静脉曲张等消融微创治疗。
● 行业/学会等任职
广东省中西医结合学会微创外科专委会常务委员
广东省临床医学会甲状腺腔镜手术学组委员
佛山市医师协会甲状腺专业委员会常务委员
佛山市南海区乳腺专业委员会副主任委员
刘跟华
副主任医师
毕业于中山医科大学,从事临床外科工作20余年
● 专业特长
1、擅长各类烧、烫伤疾病的急救及创面修复、瘢痕整形等手术;
2、擅长成人、小儿疝气腹腔镜微创手术;
3、乳腺、甲状腺等外科常见疾病的诊治及全程管理。
● 行业/学会主要任职
广东省医学教育协会健康创面修复专业委员会第一届委员
广东省中西医结合学会烧伤专业委员会第三届委员
佛山市医学会烧伤整形伤口学分会第五届常委
赵璐
主治医师
硕士研究生
肿瘤外科临床工作10年余
● 专业特长
1、甲状腺/乳腺良恶性肿瘤的诊断及治疗;甲状腺/乳腺良性结节、甲亢的消融及微创治疗;
2、乳腺恶性肿瘤的化疗、靶向治疗等抗肿瘤综合治疗及全程管理;
3、下肢静脉曲张环激光闭合、硬化剂等微创治疗;
4、各类烧烫伤疾病的急救及创面修复、瘢痕整形等手术。
● 行业/学会主要任职
广东省精准应用学会周围血管疾病分会第一届委员会委员
广东省中西医结合学会微创外科专委会第二届委员会委员
广东省中西医结合学会围手术期专业委员会第三届委员会委员
供稿:甲乳疝科 王司颖
编辑:宣传科
一审:宋牧
二审:李彦兴
三审:周洁
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