什么时候上呼吸机【新二医护士说】第八十九期：生命管道的秘密——气管插管

新闻资讯2026-04-23 17:13:22

新二医护士说第八十九期

生命管道的秘密

——气管插管

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在影视剧中，我们常看到这样的场景

病人生命垂危

医生迅速将一根管子经口插入，连接呼吸机

这根看似简单的管子

就是维系生命的紧急通道——气管插管

那这个气管插管到底是个啥子东西哦？

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什么是气管插管？

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气管插管是指将特制导管，经口腔或鼻腔通过声门置入气管内的一项临床急救技术。在建立并维持人工气道，确保气道通畅、有效通气和氧供，同时为气道分泌物清除等操作提供条件。该技术还可连接呼吸机进行辅助通气，是抢救危重症患者的关键措施之一。

什么时候需要这根“生命管道”？

当病人存在：呼吸道梗阻、意识障碍、气道分泌物潴留、呼吸衰竭及急救复苏、大型手术等情况时应立即行气管插管。

气管插管过程中会有痛苦吗？

由于气管插管是一种有创性操作，会给患者身体和心理带来一定的不适，所以在整个插管期间医生通常会使用镇痛镇静药物，为患者减轻痛苦和机体的应激反应。

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气管插管过程中如何护理？

1.严格手卫生；

2.严格无菌技术操作；

3.无禁忌症将患者床头抬高30-45°；

4.每6-8小时进行口腔护理1次；

5.确保气囊充气压力维持在25-30cmH2O；

6.及时清理呼吸机管道内冷凝水，做好呼吸机管道的管理；

7.按需吸痰，做好气道湿化，有效清除气道内分泌物，及时清除声门下分泌物；

8.采用密闭式吸痰管或纤维支气管镜集痰器的方法留取痰标本；

9.尽早开始肠内营养，监测肠道功能。

什么时候可以拔管？

医生每日查房对患者进行评估：结合患者所有检查检验、监测指标结果等进行综合评估，并根据患者病情状况决定，尽早脱机或拔管。

拔管后就安全了吗？

拔管是走向安全的关键一步，并不立即意味着患者已经安全，而是进入了一个新的、需要密切监测的关键阶段。

需严密观察患者的生命体征以及呼吸情况、视情况给予雾化治疗、协助患者清除痰液，维持气道通畅，在严密的医疗监护下度过这段危险期，才能最终宣告安全。

重症医学科

简介

科室概况

重症医学科成立于2013年7月，是新繁地区首家综合性重症患者救治中心，是西部战区总医院重症医学科专科联盟成员单位，是医院优质护理服务护理单元；科室采取全封闭式管理，实行无陪护制度，收治病种广泛，擅长感染性休克、ARDS、重症肺炎、心力衰竭、呼吸衰竭、重型颅脑损伤、脑出血、脑梗死、热射病等的治疗，对各种危重病人的抢救保持较高的成功率，是我院临床各科、以及新繁片区医疗抢救的坚强后盾。

团队建设

科室现有医护人员25人，高级职称1人、中级职称11人，其中5名医师拥有5C证书，所有医师均在三级医院接受过住院医师规范化培训，重症监护专科护士5名，呼吸治疗师1名，糖尿病专科护士1名，伤口造口专科护士1名，血液净化专科护士1名；科室成员先后在四川大学华西医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、四川省人民医院、成都医学院附属医院等进修深造。科室曾荣获“先进科室”“最暖服务科室”“优秀护理团队”等荣誉称号。始终秉承前辈们敢于探索、无私奉献和团队协作的精神，不断强化业务能力，拓展治疗领域，巩固疑难、危重症救治能力，提高突发公共卫生事件的应对能力。

设备技术

科室抢救设施齐全，拥有呼吸机、心脏除颤仪、持续性血液净化设备、无创心功能监测仪、可视喉镜、电子支气管镜、输液泵、注射泵、彩色多普勒超声系统、血气分析仪、气压治疗仪、震动排痰仪、亚低温治疗仪等先进仪器设备；且配备进口多参数床旁监护系统，进行心电信号、心率、血压、呼吸、血氧饱和度、有创动脉血压监测、中心静脉压监测等监护，为患者提供良好的医疗救治，提高危重症病人的抢救成功率和降低死亡率，发挥着重要作用。