什么人适合用呼吸机【护理科普】无创呼吸机的适用人群有哪些?长期打鼾者也可用!

新闻资讯2026-04-23 16:42:10



随着我国人口老龄化程度逐渐加深,以及生活节奏加快、社会压力增大,患“三高”“脑卒中”“COPD”“冠心病”等疾病的人群逐年增加,并呈现年轻化的趋势。这些疾病会使人们的心肺功能逐渐减弱,无创呼吸机也逐渐应用于医院ICU、各临床科室,走进大众视野。


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目前无创呼吸机已广泛应用于COPD、睡眠呼吸综合症、心衰、中晚期肺心病、康复治疗等疾病患者的救治和护理。广东省工伤康复医院心肺康复科自开科以来,已通过使用无创呼吸机帮助许多患者控制病情、恢复健康,得到了患者、家属的肯定,但仍有部分患者、家属对使用无创呼吸机存有疑问甚至焦虑。


接下来,让我们走近“无创呼吸机”,一起揭开它的“神秘面纱”。


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什么是无创呼吸?

无创呼吸即无创机械通气,是指呼吸机与鼻面罩或口鼻面罩连接提供有效机械通气的方法。气流经过口或鼻腔-咽道-气管-肺,能避免有创机械通气的各种损伤及并发症。

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什么是无创呼吸机?

无创呼吸机是一种可有效替代或控制人体呼吸功能,增加肺部通气、改善呼吸功能、维持气道通畅、缓解呼吸机疲劳并节约心脏储备的装置。与有创呼吸机不同的是,无创呼吸机不需要气管插管或气管切开,仅通过一根管道、鼻罩或面罩和无创呼吸机相连即可使用。

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无创呼吸机的适用人群有哪些?

大多数人认为重症病人抢救才需要使用无创呼吸机,这种观点其实有失偏颇,无创呼吸机的使用并无绝对禁忌症,只要患者神志清晰并能主动配合均可使用无创呼吸机。

无创呼吸机的使用范围非常广泛,既可以用于抢救治疗,也可以用于呼吸或神经肌肉疾病、心血管疾病的康复治疗,还可以帮助长期打呼噜的患者改善睡眠期间的呼吸暂停和缺氧情况,例如符合下列疾病的患者均可考虑使用:

(1)慢性阻塞性肺病急性发作或哮喘急性发作;
(2)呼吸衰竭;
(3)心力衰竭;
(4)神经肌肉疾病,如重症肌无力;
(5)气管插管拔管后序贯治疗;
(6)肥胖低通气综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征;
(7)呼吸康复治疗等。


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如何帮助患者使用无创呼吸机?

对于第一次使用无创呼吸机的患者来说,戴上面罩或鼻罩时会有不适应感或抵触情绪,最常见的原因就是精神紧张、恐惧。因此,医护人员应告知患者无创呼吸机是什么,让患者了解无创呼吸机,疏导紧张心情,患者、家属要认真学习医生、护士教导的上机期间呼吸技巧。当正确掌握无创呼吸机的使用技术后,随着病情的逐渐缓解,患者自然会呼吸顺畅。


所以,上机后患者出现不舒服就立即停用,这是非常不明智的。


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使用无创呼吸机时应注意哪些方面?

(1)注意上机和进餐的时间关系,应避免过饱饮食,最好在进食后休息30-60分钟再使用无创呼吸机,餐后尽量抬高床头,以免出现胃食管反流或呕吐等症状导致误吸。

(2)如果使用无创呼吸机的患者痰液较多,使用前要翻身拍背、吸痰处理。

(3)注意清除食物残渣、口腔及鼻腔残渣分泌物,食物残渣、口腔及鼻腔残渣分泌物会增加阻力或死腔,神志有可能被吹入下呼吸道而感染。

(4)正确佩戴面罩或鼻罩,固定带的松紧以1-2指为宜,使患者的面部与面罩紧密贴合,使用过程中闭口并用鼻呼吸以防漏气,同时需要注意,固定过紧会导致皮肤压伤,必要时可使用皮肤保护贴。

(5)加强气道湿化,上机时患者可能会出现口干欲饮的情况,应适当补充水分,使用加温湿化器,可消除上述不适。


来源丨心肺康复科 曹鲜艳

审核丨护理科普小组 商艳萍

编审丨党委办公室


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