许多诊所想做检验，但检验项目千千万，不知道应该做哪些项目。

怕项目开少了，医生需要的时候做不了

又怕开的项目太多，徒增设备、耗材支出

基层诊所接诊病种类型比较集中、检验预算也有限，最好是选择常用、实用的检验项目来做。

今天我们讲讲诊所最常用的 5 个检验项目，初次开检验的诊所，优先考虑这几个项目就对了！

01

新三大常规

血常规/CRP/SAA

说到基础检验，许多老师会第一反应传统三大常规（血、尿、便）。不过，由于灵敏度低、样本易污染、无法提供抗生素使用依据等不足，传统三大常规已经渐渐被「新三大常规」所替代。

新三大常规包括了血常规、C-反应蛋白和血清淀粉样蛋白A。三项指标互补，能有效减少漏诊误诊，尤其适用于呼吸道疾病、消化道疾病等基层诊所高发场景。

• 五分类血常规

检查外周血中的红细胞、白细胞和血小板的数量和形态变化。其中，白细胞被细分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞5 种，相较于三分类血常规的诊断价值更高。

• C-反应蛋白（CRP）

是急性时相反应蛋白，对细菌感染敏感，在感染发生后6-8小时开始升高，适合早期鉴别细菌与病毒感染+评估炎症持续状态。

• 血清淀粉样蛋白A（SAA）

也是一种急性时相反应蛋白，对细菌、病毒感染都很敏感，而且上升和下降的速度都更快，适合早期鉴别诊断+评估抗感染用药效果。

新三大常规可以做什么？

诊所平时看点头疼脑热、腹痛腹泻啥的，血常规/CRP/SAA组合检测可以在感染早期辅助鉴别感染类型，减少误诊，帮助诊所避免抗生素的滥用。

• 细菌感染：血常规中的白细胞（WBC）升高，CRP 显著增高，SAA 同步上升

• 病毒感染：血常规中的淋巴细胞计数上升，SAA 迅速升高，CRP 正常或轻度增高。

提示急性细菌感染可能性大

用药后患者复查时，诊所还可以通过动态观察CRP、SAA，评估治疗效果，精准调整用药。

02

流感病毒

肺炎支原体检测

咳嗽发烧的患者在基层诊所相当常见，作为患者和家长，最担心的就是“会是流感吗？不会是肺炎吧？”

流感、肺炎和普通感冒的用药差异比较大，诊所可以开展针对性的病原体检测，结合患者年龄、 症状、流行病学综合判断病原体类型，精准开方，避免“大炮轰蚊子”式的不合理用药，减少复诊纠纷，维护诊所口碑。

肺炎支原体抗体检测

主要检测 IgM抗体，作为肺炎支原体近期感染的标志。这也是国内针对支原体最常见的检查。

肺炎支原体抗体检测

甲、乙型流感病毒

咽拭子采样检测流感病毒抗原，检测速度快、操作简单，非常适合门诊快速筛查。

甲乙流病毒抗原检测

这 5 项检验项目，就可以应对诊所大部分的检验场景。等诊所业务扩大了，再考虑增加肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白、传染病筛查等项目也不迟。

ABC系统支持市场上95%的检验设备对接，接入后，检查结果能自动回传到系统。无需手动录入，检验师就能第一时间查阅、审核结果。

更方便的是，ABC系统深度接入了DeepSeek，可以结合患者病历对检验结果进行AI报告解读，帮助诊所医生高效诊断、精准下药。

AI报告解读

不知道怎么选检验仪器的诊所，可以考虑使用ABC云检仪——ABC专为基层医疗机构研发的检验设备，只需一台仪器，就能完成上面这些检验项目。

对ABC系统和检验仪器感兴趣的老师，可联系小管家咨询，并开通系统免费试用。

参考资料：

[1].血清淀粉样蛋白A在感染性疾病中临床应用的专家共识[J].中华检验医学杂志，2019.

[2].柯江维,徐锦,冉飞.SAA单独和与CRP联合检测在儿童感染性疾病中的应用专家共识[J].检验医学,2021,36(07):685-690.