供稿：放射科  编发：宣传策划部  发布日期：2023年2月18日

近期，我院放射科引进了美国HOLOGIC公司国际领先的Selenia Dimensions全数字乳腺三维断层合成摄影系统，应用于早期乳腺癌的筛查和乳腺疾病的诊断工作，能显著提高疑难病灶的检出率和诊断准确率，为我市及周边的群众能够就近享受先进的医疗服务提供了方便。

乳腺数字X线摄影检查是否等同于钼靶摄影检查？

随着技术进步，从40年代钼靶的问世，乳腺钼靶技术也得到不断发展，从普通钼靶X线摄影，发展至数字化时代数字钼靶系统，到全数字化乳腺X线摄影。

乳腺全数字X线摄影不同于常规钼靶检查，它采用特殊的光电转化技术，图像质量明显优于普通钼靶X线摄影，以我院引进的美国HOLOGIC公司最先进的Selenia Dimensions全数字乳腺三维断层合成摄影系统为例，该设备采用最新的乳腺专用非晶硒直接数字化平板探测器，拥有专利技术的高通透性蜂窝状滤线栅和创新的钨靶结合铑银滤过的X线球管设计，而且具有精准的自动曝光装置，在降低散射线的同时显著提高了图像对比度，做到了最佳图像质量与低辐射剂量的完美结合。

乳腺全数字X线摄影检查的意义？

乳腺X线摄影检查的意义重大，近年来，乳腺癌的发病率越来越高，据报道目前乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症，且发病率以每年3%-4%增幅快速增长，高于世界平均水平，不仅如此，中国乳腺癌发病人群更是不断呈现年轻化趋势。而临床实践证明，早期乳腺癌患者的10年生存率通过治疗已达90%，若在原位癌阶段检出，并进行临床干预，可显著提高患者生存率，甚至达到治愈。

因此，乳腺癌的早期检出意义重大。而乳腺癌的诊断常常依赖于影像学检查，包括：乳腺超声，乳腺X线摄影、乳腺MRI，而乳腺数字X线摄影是一种有助于提高乳腺癌早期检出的较好的检查方法之一，特别是对于表现为微钙化的早期乳腺癌的检出敏感性高于超声和磁共振检查，因此美国NCCN指南中将乳腺数字X线摄影作为乳腺癌筛查首选检查方法。

何为数字乳腺三维断层合成摄影？

乳腺三维断层合成成像是用于诊断乳腺疾病的最新的影像检查手段之一，传统的数字乳腺X线摄影是二维图像，对于非钙化病变很可能重叠在正常乳腺组织内，病变就显示不清，甚至不能看到，那断层合成就是球管在转动的同时，在不同的角度进行拍摄，通过后处理，我们可以得到类似CT的重建图像，把乳腺分割成1mm一层，分成无数层，那么断层合成可以有效的去除了组织重叠，对于肿块及其边缘的显示明显优于传统数字X线检查（即二维图像），特别是对于结构扭曲的检出率明显高于传统乳腺数字X线摄影即超声检查，结构扭曲可以良性病变、癌前病变表现，也可以是乳腺癌的表现。

尤其适用于致密型乳房，我国大部分女性是致密型乳房，这种断层合成技术更适合我们中国女性的，在美国NCCN指南中，推荐筛查时使用断层技术。多中心通过大量的病例证实，断层合成技术可以提高病变检出率和诊断的准确率。

乳腺数字X线摄影检查的适应症和注意事项？

乳腺X线摄影检查适应症：1.正常人群乳腺癌筛查；2.定期乳腺检查以期发现临床上未能触及到的隐匿性及早期乳腺癌；3.可发现某些癌前病变，并进行随访观察；4.用于乳腺良、恶性病变的鉴别；5.乳腺癌术后的定期监测。

注意事项：正常体检，建议检查时间为月经干净后3-7天最佳。

何为乳腺数字X线摄影定位活检功能？

我院更新的美国HOLOGIC公司Dimensions数字乳腺三维断层合成摄影系统配备了AAirm立体定位及二维手动定位系统，可以对临床医生用手扪及不到的可疑乳腺癌进行术前金属导丝定位，引导外科医生准确切除病灶。尤其是表现为微钙化和/或结构扭曲的可疑乳腺癌或早期乳腺癌，该方法可以保证手术准确定位，尽可能缩小手术范围，减少创伤，且病理取材及检验结果精准。

友情提醒：

乳腺超声、乳腺X线检查和乳腺MRI三种影像检查技术成像原理不同，它们之间优势互补，‘尺有所短，寸有所长’，加之乳腺组织的不均质性，要注重多模态影像相互结合，也就是乳腺X线摄影、超声及乳腺MRI联合诊断，我们才能做到早发现、早诊断、早治疗。不能因为担心所谓的“放射性危害”，而因噎废食拒绝乳腺X线检查。