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1、病例报告|射频消融减胎术后并发羊膜带综合征1例
【摘 要】
目的研究丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases, MAPK)/ 细胞外信号调节激酶(extracellular signal regulated kinase, ERK)信号转导通路对人羊膜上皮细胞中水通道蛋白3(aquaporin,AQP3)表达的调控作用。
方法 选择2011年1月至11月,在温州医学院附属第二医院产科分娩的不明原因羊水过少和羊水量正常的足月单胎妊娠产妇各10例,均为剖宫产分娩。原代培养羊膜上皮细胞,并用ERK1/2 抑制剂U0126进行处理。浓度为0、5、10、20 和40 μmol/L 的 U0126分别作用12h;再选取使磷酸化 ERK1/2表达水平最低的浓度为最佳浓度,作用于细胞0、2、6、12和24h。采用免疫细胞化学染色检测 AQP3蛋白定位,Western印迹检测总ERK1/2、磷酸化ERK1/2和AQP3蛋白表达水平。统计学方法采用t检验和方差分析。
结果 (1)羊水过少组磷酸化 ERK1/2和 AQP3的表达均低于羊水量正常组(ERK1/2:2.46±0.25与3.46±0.33;AQP3:1.56± 0.10与2.34±0.18,t=9.243和13.292,P<0.01)。(2)羊水过少组中 U0126不同浓度组间比较,总 ERK1/2表达差异无统计学意义(F=0.365,P>0.05);5、10、20、40μmol/L组磷酸化 ERK1/2和 AQP3表达均低于0μmol/L 组(磷酸化ERK1/2:0.96±0.16、1.12±0.13、0.98±0.17、1.02±0.26 与 2.46±0.25;AQP3:1.10±0.09、1.12±0.08、1.13±0.06、1.11±0.06与1.56±0.10,P<0.05);但5μmol/L 组与 10、20和 40μmol/L 组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。羊水过少组 U0126 作 用 的 最 佳 浓 度 为 5μmol/L。该 浓 度 作 用 2h 组 磷 酸 化 ERK1/2 和AQP3表达均低于0h组(磷酸化 ERK1/2:1.27±0.29与2.55±0.12;AQP3:1.44±0.12与2.15±0.09,P<0.05),但2h组与6、12和24h组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。最佳作用时间为2h。(3)羊水量正常组和羊水过少组产妇的羊膜上皮细胞中,胞浆及胞膜均有 AQP3蛋白阳性染色,但主要位于胞浆。U0126作用后,AQP3蛋白在羊膜上皮细胞中定位无明显改变。
结论 U0126可抑制羊水过少者的羊膜上皮细胞 ERK1/2磷酸化及 AQP3蛋白表达,提示 MAPK/ERK1/2信号转导通路可能对羊膜上皮细胞中 AQP3蛋白表达起调控作用,从而影响羊水量的平衡。
【关键词】 水通道蛋白质3;细胞外信号调节 MAP激酶类;羊膜;上皮细胞;羊水过少
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