我们都知道，大脑是决策和控制人体进行日常活动的主要器官，而大脑为了完成这项复杂的使命，其内部选择神经元来传递生物电信号从而达到高速高效传递信息的目的。那么，当大脑内部产生功能紊乱或受损时该怎么办？康复科医生这就带着法宝出马了！

康复科医生的“法宝”

——经颅磁刺激TMS

这项法宝就是“经颅磁刺激TMS”——别看TMS好像只是一台机器连着一个小小的双圆形拍的模样，它能够隔空精准地为大脑内指定区域补充能量！根据“法拉第电磁感应原理”，电流通过TMS的圆形拍产生磁场，磁场透过颅骨到达大脑皮层，在皮层内产生可传导的逆向电流来精准聚焦刺激大脑指定区域的神经细胞，改变脑内代谢和神经细胞活动。在治疗过程中不会造成额外的损伤和疼痛，是安全性很高的一种治疗方式。

TMS能治疗什么疾病？

TMS主要运用在神经和精神疾病领域。针对不同疾病，其使用的范式也不同。例如抑郁症、脊髓损伤、帕金森病等疾病患者，需要高频刺激激活神经细胞的兴奋性。对癫痫患者，低频刺激则可降低大脑运动皮质的过度兴奋，抑制癫痫的发作。脑卒中的康复治疗更为复杂，康复医生会根据患者患侧损伤程度来决定是使用高频兴奋患侧半球（为损伤侧补充能量）还是使用低频抑制健測（防止健侧过多帮忙）。且TMS刺激的参数设置包括时长，多种频率和多种刺激模式。这都需要根据患者的病情病程来制定个性化方案。

TMS的治疗效果如何？

2020年出版的《国际经颅磁刺激治疗指南》指出，使用该技术治疗抑郁症、神经性疼痛、亚急性期脑卒运动障碍、非流利性失语症、偏侧忽略等已经获得了疗效确切的证明，而对于帕金森病、多发性硬化、脊髓损伤等疾病的治疗，也有多项研究表明经颅磁刺激具有可信的疗效，甚至具有治疗物质成瘾（戒烟）的可能性。

TMS还有升级的“新花样”？

早期TMS只针对一个靶点进行刺激，后来研究者尝试针对患者个性化需求，研究“感觉+运动”、“中枢+外周”的双靶点刺激模式，就好比马拉松场地间隔一定距离就会设置一个能量补给站一样，希望可以给神经补给更多能量，促进神经环路激活，达到“1+1>2”的效果。未来也将结合脑成像技术、人工智能深度学习、康复机器人技术和康复治疗技术协同增强的地帮助患者康复。

近日，上海中医药大学附属曙光医院与上海中医药大学康复医学院签署院院合作协议。曙光医院与康复医学院将积极合作，有效整合资源优势，将康复治疗技术（包括神经调控技术）应用到临床各学科，联合康复医学专家和治疗师专家团队，将传统针灸、理疗、推拿和现代康复医学融合，最终应用于临床，为广大患者造福。

专家简介

许东升上海中医药大学康复医学教授、副主任医师，康复医学博士生、博士后合作导师。上海中医药大学康复医学院副院长，上海中医药大学附属曙光医院康复科主任，康复医学研究所副所长。Brain Network and Modulation 杂志主编，上海市医师协会康复医师分会副会长，中国康复医学会脑功能检测与调控康复专业委员会副主任委员。主持国家自然基金重大研究计划一项，面上项目五项；参与科技部干细胞治疗脊髓损伤重大专项、老年性痴呆973项目和脑卒中智能康复重点研发计划等项目，2020年科技部重点研发计划（主动健康）肢体运动康复系统研发课题组组长。获2019年华夏医学科技一等奖。主要从事脑功能康复、脊髓损伤康复、脊柱疾病康复，擅长多靶区神经环路电磁调控康复等先进临床技术。

科室简介

上海中医药大学附属曙光医院康复医学科年内将组建一支超过30人的康复专业团队，提供专业化的康复评估及治疗服务，通过物理因子疗法、运动疗法、功能训练、作业疗法、言语治疗、传统疗法等多种中西医结合康复疗法为临床医疗作补充和延续，使病、伤、残者在体格上、精神上、社会上、职业上得到全面康复，更好地回归生活。

优势病种：

神经系统疾病康复，主要针对由脑出血、脑梗死或脑外伤、周围神经损伤、小儿脑瘫等导致肢体功能障碍的患者。

骨科系统疾病康复，针对由各种急慢性损伤，如颈肩腰腿痛、关节扭伤、软组织损伤、落枕、急性腰扭伤、腰肌劳损、腱鞘炎、网球肘出现功能障碍的患者。

内科系统疾病康复，针对由新冠恢复期、慢阻肺、非典型性脂肪肝等内科疾病导致的脏器功能降低的患者。

外科系统疾病康复，针对心肺手术后、心脏功能障碍、各种骨折、韧带损伤以及关节置换术后等外科术后功能障碍的患者，可以为患者制定一体化的康复训练计划。

门诊时间：

东院：周一至周五全天

西院：周一至周五全天

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