PICC小误区，

你有过这些疑问吗？

PICC有着：操作简单、创伤小、病人承受痛苦轻、带管时间长、并发症少等优点，近年来被临床广泛应用。PICC也从传统“盲穿”，逐渐发展到目前超声引导下置管，不但大大提高了穿刺成功率，同时也明显降低了患者的并发症。

可PICC置管后的患者常常会存在好多疑问以及误区，现总结几个常见的问题来解答一下。

一、PICC导管维护时间可以自行延长

在PICC门诊经常会碰到一些患者抱着侥幸心理，认为导管看着没什么异常，就自行延长了维护周期。事实上，PICC导管的留置周期比较漫长，为了导管能在整个治疗周期内安全使用，一般情况下至少每周一次到医院进行导管维护，如果自行延长维护时间可能会增加堵管、感染等并发症的发生，耽误您的治疗。

二、放置PICC导管后不能洗澡

患者可否洗澡取决于患者的整体状况，避免游泳、盆浴等活动，会浸湿到贴膜、PICC导管外露部分。放置PICC导管后是可以洗澡的，最好是在换贴膜当天淋浴，淋浴前贴膜上覆盖一层薄薄的吸水性强的手纸，之后再保鲜膜缠绕置管肢体2-3圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后到医院更换敷料。

三、放置PICC导管后的手尽量减少活动

置管侧上肢从事一般性日常活动是不影响导管安全的，而且合理的活动还可以减少并发症的发生。比如握拳、洗脸、扫地等活动是完全可以的，但是避免使用这一侧手臂提过重（大于5千克）物品，以不超过一个暖水瓶的重量为宜；禁止做引体向上、托举哑铃、肩关节大幅度甩手等体育运动。

四、PICC导管回血了怎么办？

剧烈咳嗽、运动等使胸腔内压力增高时，有时会使血液返流入导管内引起导管堵塞。为避免这种情况可将置管侧手臂抬高，这样可减少返流，必要时及时到医院进行冲管。

五、PICC导管只能用于化疗

PICC导管可以适用于任何可以通过静脉输注的药物，除了大家熟悉的肿瘤患者化疗外，还可以用于需要长期输液的患者；缺乏外周静脉通路的患者；有锁骨下或颈内静脉插管禁忌症的患者；输注刺激性药物、输注高渗或粘稠性液体，如胃肠外营养液，脂肪乳的患者；需反复输血或血制品，反复采血的患者；家庭病床的患者。

六、PICC导管不能做增强CT检查

目前临床使用的导管有耐高压和不耐高压两种，如果您放置的是耐高压导管，那么就可以进行增强CT检查。通常护士在置管前会明确告知您使用的导管的种类，我们也可以通过导管的颜色来进行简单的判断：一般蓝色导管为不耐高压导管，紫色导管为耐高压导管。

特别注意：

1、保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。贴膜有卷曲、松动、贴膜下有汗液时，及时请护士更换。

2、经常观察穿刺处周围皮肤有无发红、出血、肿胀、疼痛、渗出、化脓等症状，置管侧的手臂或胸部有无麻木、灼烧感，发热等，如有异常及时与主管护士联系或到当地医院请专业护士处理。

3、学会自行观察导管有无少量脱出或进入体内，外露导管在手臂弯曲时有无反折、导管有无破损。如发现这些情况应及时请专科护士处理。我们会永远为患者的输液治疗保驾护航。

H E L P

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