<h3><br>癌痛——<br>癌痛是晚期恶性肿瘤患者最常见症状之一，发生率为60%~80%。通常，80%~90%肿瘤患者的疼痛经过规范、有效的治疗可得到缓解，但仍有10%~20%患者接受药物治疗效果并不理想，是医生和患者共同面临的棘手问题。癌痛严重影响了患者的生活质量，因此改善癌痛是提升癌症患者生活质量的关键。<br>PCA又是什么？——<br>PCA全称patient-controlled analgesia，患者自控镇痛技术，即在持续输注镇痛药物的基础上，给患者另接一个控制泵，患者疼痛时可自行按需追加一定剂量（由医护人员预设）的药物。PCA让患者参与到镇痛中来，是一种给药模式的优化。</h3> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">信丰县人民医院肿瘤科自控镇痛泵技术使用方法——</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1.在患者身上留置静脉导管，固定静脉导管后连接镇痛泵，镇痛药物通过静脉导管泵入，产生止痛作用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2.镇痛泵里的药物会自动、匀速输注给患者，保证一个比较小剂量的基础镇痛。泵上有一个手柄，当患者感到疼痛时，可以按压手柄上的按钮，镇痛泵会增加一次镇痛药物，以满足患者的止痛需求。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3.镇痛泵设定了锁定时间，至15分钟，当两次按压时间少于15分钟，第二次自动视为无效。也就是说，患者即使无限次地按，输注的量不会无限增加，最大用药量会在医生的控制之下，而这个药量对患者是安全的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4.随着药物的减少，镇痛泵的储药袋会渐渐缩小，直至完全瘪陷，这时候表明药物已经用完，镇痛泵会自动报警。</p> <p class="ql-block">病例分享——</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">60岁的王叔叔，2年前患胰腺恶性肿瘤，虽然接受了放疗、化疗，但癌痛一直折磨着他，尽管多次到大型医院就诊，但每天仍需服用大量阿片类药物止痛，且药物剂量一直增加，镇痛效果却越来越不好，长时间下来，王叔叔的胃提出了抗议。备受煎熬的他，来到信丰县人民医院肿瘤科寻求帮助。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">入院后主治医师了解到，王叔叔每天需服用盐酸羟考酮缓释片60mg并加以芬太尼透皮贴8.4mg，爆发痛时还需配合吗啡注射液注射止痛治疗，但每天仍出现2-3次爆发痛。对王叔叔进行疼痛滴定、疼痛评估，考虑患者大剂量口服止痛药物疼痛控制效果不佳，且长期服用，胃肠道反应剧烈，主治医生决定使用新技术-自控镇痛泵。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">使用镇痛泵后第一天查房，还没等主治医师开口，王叔叔就激动地说“太感谢主任和各位医生护士了，自从得了这个病，每天都饱受疼痛折磨。用这个小盒子后，疼的时候就按一下，1分钟就起效，马上不疼了，现在我终于可以睡个安稳觉了”。</p> <p class="ql-block">自控镇痛泵技术让癌痛患者减少了口服药物的剂量，有效减轻了癌痛，并减少了不良反应的发生率。随着对癌痛治疗的不断探索，信丰县人民医院肿瘤科医护团队将继续攻坚克难，不断探索新的方法，不断提升团队力量，为各类癌痛患者服务。</p> <p class="ql-block">科室介绍——</p><p class="ql-block">信丰县人民医院肿瘤科成立于2009年底，是赣州市县级医院最早成立的肿瘤科，是一个以放化疗、靶向、免疫治疗、介入治疗、姑息治疗为主的肿瘤综合诊疗科室。实际开放病床92张，共有医、技、护各类人员30余人，其中主任医师1名、副主任医师2名，主治医师3名、主管护师5名，放疗物理师1名、技师4名。大部分医、技人员都赴上海、广州、武汉等地著名医院进修。</p><p class="ql-block">医院购置了德国西门子直线加速器及飞利浦调强放疗计划系统等放疗设备，可以开展调强放疗、同步放化疗等。靶向、免疫治疗开展以基因检测为基础的肿瘤精准治疗。介入治疗开展肝癌、肺癌、妇科肿瘤等实体瘤的药物灌注、栓塞等。肿瘤科致力于肿瘤的规范化和个体化相结合的治疗原则，总结了一整套临床疗效显著的诊疗方法，是广大肿瘤患者诊断、治疗和康复的理想选择，全体医护人员将坚持“以病人为中心，以疗效为核心”的宗旨，真诚为广大患者服务。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 肿瘤科电话：0797—3395903</p>