epap什么模式无创家用呼吸机CPAP模式特点(持续气道正压通气模式)

新闻资讯2026-04-23 14:33:53

​​CPAP模式的特点是:

 

呼吸机工作过程中无触发、无切换环节,呼吸过程中由病人自由呼吸,舒适度好。 

 

呼吸机在吸气相和呼气相均提供一个相同的压力(即CPAP=IPAP=EPAP),帮助病人降低气道阻力、维持上气道开放状态等。适用于 I 型呼吸衰竭、肺水肿、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。

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IPAP调节原则:

 

初始设置通常为IPAP 8~12 cmH2O(CPAP模式,可从4 cmH2O开始),2~6 min 增加 1 次,每次增加至2~4 cmH2O,经过5~20分钟逐步增加至合适水平(病人最高耐受值后下降2 cmH20);IPAP常用范围10~25cmH20,最大值不宜超过25cmH20,以免超过食道下端贲门括约肌张力而引起胃肠胀气或其他副作用;若增加EPAP,则需同步增加IPAP,以保持通气压力的稳定。

 

EPAP的调节原则:

 

一般从4cmH20开始调起,常用范围为:4~8 cmH20,I型呼吸衰竭时可适当上调,可达4~12 cmH20。一般EPAP达4 cmH20即可有效清除面罩和管路中的二氧化碳。EPAP越高,呼气相时对面罩和管路中的二氧化碳清除越干净,重复呼吸越少。

 

无论是哪种呼吸机,临床应用时都推荐依据脉搏血氧饱和度和动脉血气分析来进行调节。另外,还需要注意的是,慢阻肺合并慢性Ⅱ型呼吸衰竭的病人,不建议将氧浓度调的太大,一般控制氧饱和度在88%~92%,氧分压在60~80mmHg为佳。

 

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​关于撤机:

 

​无创呼吸机如何撤机,这是大家比较关心的话题:

 

对于呼吸功能不全的患者,在呼吸衰竭改善、临床症状和病情稳定后,就可考虑撤机。

 

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撤机的方法:

 

1、逐渐降低压力支持水平;
 

2、逐渐减少无创呼吸机治疗时间(对于有二氧化碳潴留者,先减少昼间通气时间,再减少夜间通气时间);

3、联合以上两种方法。

 

对于鼾症患者,如果使用呼吸机一段时间之后发现即使不用呼吸机也不打呼噜了,那么建议可以阶段性使用呼吸机,比如说每隔2-3天使用一次,通过定期的呼吸机刺激防止肌肉张力退化,从而达到逐步脱机。

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