近日,在医院上班的小金药师接到了邻居张阿姨的咨询电话。
张阿姨:小金啊,前两天我嗓子疼,去医院做了检查医生说是咽炎,给我配了克拉霉素缓释片,这药好大一片我咽不下去,可以压碎了吃吗?
宁波市中医院西药房副主任药师金鑫:张阿姨,这个药一定要整片吞服,不能压碎或者咀嚼,否则容易引起药物不良反应。您尽量试着整片吞服,如果实在咽不下去,建议换成克拉霉素分散片或者其他药物来替代。
细心的患者发现:同一种药物的片剂会存在普通片、泡腾片、分散片、肠溶片、缓释片、控释片等多种剂型,那么这些片剂究竟有何区别,又有哪些服用注意事项呢?
1、普通片
普通片,又被称为素片,是指将药物与辅料混合后压制而成的片剂。主要辅料包含淀粉、糊精等,它们不影响药物的释放。是最为常见的片剂剂型。
服用方法:一般以水吞服,通常可以掰开、咀嚼或碾碎服用。
特点:多数为短效制剂,服用后起效快、作用强,维持时间较短。
2、泡腾片
泡腾片由主药、稀释剂、粘合剂、崩解剂、润滑剂和其他辅料组成,与普通片剂不同,泡腾片中使用的崩解剂为泡腾崩解剂,置入水中即刻发生泡腾反应,生成并释放大量的二氧化碳气体,状如沸腾,故名泡腾片。
服用方法:将一次用量的药片投入装有凉开水或40℃左右温开水的杯子中,待气泡完全消失、药物全部溶化后摇匀服用。注意不要用茶水或饮料,避免与药物发生化学反应。泡腾片严禁直接口服!
特点:口感好,适合儿童、老年人及吞服困难的患者服用。
3、分散片
分散片是指在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂。因其为难溶性药物,所以投入水中迅速崩解可形成均匀的混悬液。
服用方法:直接吞服或掰开服用均可,也可放入水中分散成均匀的混悬液后服用。
特点:稳定性好、便于携带、服用方便、生物利用度较高。急性的止痛、退热等可选择分散片。
4、肠溶片
肠溶片通常是在普通片剂外面包裹一层肠溶包衣,使其在胃液中不崩解,而在肠液中能够崩解和吸收的一种片剂。
服用方法:整片吞服,不可掰开、咀嚼或碾碎服用。
特点:适用于容易刺激胃部导致恶心呕吐等症状的药物,可减轻胃肠道反应。
5、控释片
控释片是指药物从制剂中以近似恒速释放而发挥治疗作用的一类片剂,一般由高科技骨架材料、激光小孔和含有药物的渗透核心组成。药物进入体内被吸收后,骨架外壳会随着粪便排出体外,所以有些患者会在排泄物中再次见到药片,误以为药物没有吸收,实际上这已经是一个空壳了。
服用方法:一般应整片吞服,不可咀嚼或掰开服用。
特点:血药浓度平稳,药物作用时间长,副作用小,服药次数少。
6、缓释片
缓释片是指在规定的释放介质中缓慢地非恒速释放药物的片剂,可通过单层膜溶蚀系统、渗透泵系统、微囊技术等方法延长药物在体内的释放、吸收,从而达到延长药物作用时间。
服用方法:大部分缓释片都应整片吞服,不可掰开、咀嚼或碾碎服用。只有少数通过独特的微囊技术实现缓释效果的缓释片,可以掰开服用,但不可咀嚼或碾碎。
特点:延长药物的作用时间,减少服药次数。
特例:可掰开服用的特殊缓控释片
药师提醒
缓释片、控释片大多不可掰开服用,以上提到的几种药品属于特殊情况。同时,有些片剂上的中刻线仅仅是为了美观或者制作工艺,不能单凭片剂表面有无刻线就判断药品是否可以掰开服用。
请患者在使用药品前仔细询问医生或药师,认真阅读药品说明书,严格按照医嘱或说明书服药。
注
意
(部分图源网络,侵删)
来源 | 药学部
编辑 | 戴祎宁
一审 | 林杭娟
二审 | 陈君艳
终审 | 毛国华